第19章 实验起来
“那么人体，为什么会出现疤痕呢？为什么人类的皮肤，会出现各种各样的疤痕？以及各种，恶心的瘢痕。”很多善男信女，好奇地说道……
佛道:“瘢痕。这又是一种，什么样的因果报应呢？瘢痕是各种创伤后，所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中，必然的产物。瘢痕生长，超过一定的限度，就会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，给患者带来，巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。那么这是一种，什么样的果报？”
精灵曰:“又称疤痕；英文名称 scar；cicatrix；就诊科室——外科；常见病因，外伤，切割伤，烧伤，皮肤感染，外科手术等。那么这到底是一种，什么样的因果报应？从这些事情之中，我们看出，多少的果报？”
“为什么这个世界上，有这么多因果报应？为什么会有如此，痛苦的果报？我们想要知道，命运到底，是怎么回事。”很多人类，好奇地问道……
月净星，对于这些因果报应，又开始感到疑惑。
佛道:“常见症状——表浅性瘢痕，增生性瘢痕，萎缩性瘢痕，瘢痕疙瘩；传染性无。那么你们，知道这些病因吗？”
“难道这些病因，本身也包含了很多的因果？”很多宇宙的人类，好奇地问道……
精灵曰:“病因。又是一种，什么样的因果？人体的皮肤损伤，是瘢痕形成的原因，包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型，全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。大部分瘢痕疙瘩通常，发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度，无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤，都可形成瘢痕疙瘩。”
月净星，看到这些，因果报应。
无比的好奇。
佛道:“临床表现。又表现出了一种，什么样的事情？”
精灵曰:“1.表浅性瘢痕。一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。”
月净星，更加地好奇，这些因果……
佛道:“2.增生性瘢痕。损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往，延续数月或几年以后，才渐渐发生，退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短，因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人，增生期较短；发生于，血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤，一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性，较挛缩性瘢痕为小。因此，发生于，非功能部位的增生性瘢痕，一般不致引起，严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生，较明显的收缩，从而产生，如颌颈粘连等明显的功能障碍。”
精灵曰:“3.萎缩性瘢痕。一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上，多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有，很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。”
月净星，内心感到，更加的惊慌。
佛道:“4.瘢痕疙瘩。一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤，有较明显的界限。病变范围，大小不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，那么它还具有，什么样的特征？又有什么样的因果报应？”
西方极乐净土，立刻浮现，这些文字。
有时像蟹足样向周围组织，浸润生长（又称“蟹足肿”）。
其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮，可以接近，正常皮肤。
大多数病例为单发，少数病例呈多发性。
瘢痕疙瘩，在损伤后几周或几月内，迅速发展，可以持续性，连续生长，也可以在相当长一段时期内，处于稳定状态。
病变内可因残存的毛囊腺体，而产生炎性坏死，或因中央部缺血，而导致液化性坏死。
瘢痕疙瘩，一般不发生挛缩，除少数关节部位，引起轻度活动受限外，一般不引起，功能障碍。
精灵曰:“治疗。你们知道，这又是怎么回事嘛？（1）压力疗法适用于，瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间，不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩，效果不明显，但可以减少术后，放疗和注药剂量。（2）化学疗法，使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用，有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。其他化学药物，如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗，均有报道，但严重的全身副作用，限制了，它们的应用。”
月净星，也开始了解，这些事情。
内心世界继续产生，无穷无尽的波澜。
佛道:“1.非手术治疗。这些又是一种，什么样的方法？（3）放射疗法切除瘢痕疙瘩后早期（24小时内）采用电子束或X线照射，可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。（4）激光治疗适用于，没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后，遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。（5）其他，如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。”
精灵曰:“2.手术治疗。（1）瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中，常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过，充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，来减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。（2）皮肤磨削术，是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削，以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种，手术方法。适应于，痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后，遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术，切除同时进行，效果优于，单纯磨削术。（3）瘢痕松解局部改形术，对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。（4）瘢痕切除游离植皮术，较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片，移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色，往往与周围皮肤相差较大，加之术后，容易发生挛缩，牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍，是其缺点。（5）瘢痕切除皮瓣移植术，由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以，用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外，还具有，保护深层组织的作用。”
天上立刻浮现了，这些文字……
目前常用的扩张器技术，也属于皮瓣移植，通过在瘢痕周围正常皮肤下面，埋置扩张器，经过几个月的扩张，可以“长出”多余的皮肤，来修复瘢痕。
月净星，继续思考，这些因果报应。
佛道:“预防。我们都应该，仔细和清楚的了解。1.严格创口的无菌技术，尽可能地减少，创口的第二次创伤，促使创口早期一期愈合。2.重视皮肤创口的缝合，必须在没有张力的情况下，进行缝合才能获得较好效果，否则，即使创口顺利愈合，以后仍会逐渐产生，宽阔增厚的瘢痕组织。3.重视皮肤手术切口的方向。皮肤手术切口要顺着皮纹方向进行，否则就会产生，较重的瘢痕和不等程度的挛缩及功能障碍。4.在处理深度烧伤时，要妥善处理创面，防止或有效的控制感染，促使创面，早日愈合。在Ⅲ°烧伤创面上，尽早的进行皮肤移植。5.在处理任何创伤的过程中，如能注意谨慎操作，避免造成，不必要的手术创伤，彻底止血，应用精细的器械和材料，以及早期拆除缝线等环节，则创伤愈合后，也往往较少地产生，瘢痕组织。总之，瘢痕治疗，在具体临床工作中，需要结合瘢痕患者的年龄，瘢痕的性质，严重程度，所处的部位等因素，综合考虑后来选择合适的治疗方式。治疗方式上，多采用手术和非手术相配合，利用既有的，切实可行的技术手段，改善瘢痕外观，最大程度的缓解，患者病痛。”
精灵曰:“疾病预防。你们知道这是一种，什么样的科学吗？你们又该，如何的思索，瘢痕的治疗，是非常棘手的，很难获得，非常满意的结果。从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用，最精细的手术方法，虽然使其得到部分改善，而不能彻底根除。因此，采取各种措施，最大限度的预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗，具有同等重要的意义。预防瘢痕的根本点，在于尽可能地减少，创口的第二次创伤，促使创口，早期一期愈合。无菌技术，是其中最重要的一环。通常创口，在无菌条件下，才能够很快愈合和产生，最小限度的瘢痕。此外，创口必须在，没有张力的情况下，进行缝合，才能获得较好效果，否则，即使创口，顺利愈合，以后仍会逐渐产生，宽阔增厚的瘢痕组织。切口方向与瘢痕的产生，也有着密切的关系，如切口顺着皮纹方向进行，则愈合后既少瘢痕，亦少功能障碍；如错着皮纹方向切开，则以后就会产生，显著的瘢痕和不等程度的挛缩，及功能障碍。此外，在处理任何创伤的过程中，如能注意，谨慎操作，避免造成，不必要的手术创伤，彻底止血，应用精细的器械和材料，以及早期拆除缝线等环节，则创伤愈合后也往往较少地产生，瘢痕组织。在处理深度烧伤时，如能妥善处理创面，防止或有效的控制感染，促使创面，早日愈合。在Ⅲ°烧伤创面上，尽早的进行，皮肤移植，也就可能在，很大程度上，减少瘢痕的产生和预防畸形的发生。”
月净星，想了解，更多的事情。