第十六章 白血病概述
A1/A2型题
1．最能反映急性白血病特点的描述为（ ）。
A．一种造血干细胞克隆性疾病
B．外周血出现大量幼稚细胞
C．异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D．临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
E．其病因目前尚不完全清楚
【答案】C
2．急性白血病骨髓象的最主要特征为（ ）。
A．红细胞系统显著减少
B．有核细胞增生极度活跃
C．白血病裂孔现象
D．骨髓原始细胞＞30％
E．未找到巨核细胞
【答案】D
3．急性非淋巴细胞性白血病（M3型）特有的遗传学标志为（ ）。
A．t（6；9）
B．t（8；21）
C．t（9；22）
D．t（11；19）
E．t（15；17）
【答案】E
4．下列各项均符合白血病的特征，除外（ ）。
A．白细胞有明显的质和量的异常
B．白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C．白血病是造血系统的恶性疾病
D．白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E．白血病细胞可进入周围血液中
【答案】D
5．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因为（ ）。
A．白血病合并感染
B．白细胞数太高
C．血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D．白血病细胞浸润
E．白血病合并溶血
【答案】C
6．表面具有小鼠红细胞受体的细胞为（ ）。
A．中性粒细胞
B．K淋巴细胞
C．T淋巴细胞
D．B淋巴细胞
E．巨噬细胞
【答案】D
7．骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例是（ ）。
A．1:50
B．1:10
C．1:4
D．1:1
E．2:5
【答案】D
8．下列说法不确切的是（ ）。
A．急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B．急性白血病，骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C．急性白血病可有胸骨压痛
D．急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E．急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象
【答案】A
9．确诊白血病的最重要手段为（ ）。
A．腰椎穿刺
B．骨髓检查
C．浆膜腔穿刺
D．外周血检查
E．以上都不正确
【答案】B
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患儿，女，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 42g/L，WBC 18×109/L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
1．对本病诊断后的分型，目前主张采用的方法是（ ）。
A．FAB分型法
B．骨髓形态学分型法
C．免疫分型法
D．MIC分型法
E．染色体核型检查
【答案】D
2．如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列不正确的是（ ）。
A．骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B．临床无浸润的症状和体征
C．血象恢复，无白血病细胞
D．原始细胞＜5％
E．以上均不能判断是否缓解
【答案】E
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．CD33
B．CD4
C．CDL9
D．CD41
E．CD3
1．原始粒细胞的免疫标志为（ ）。
2．原始巨核细胞的免疫标志为（ ）。
【答案】1．A 2．D