第十八章 脱落细胞检查
A1/A2型题
1．完全被鳞状上皮所覆盖的部位为（ ）。
A．气管
B．子宫内膜
C．阴道
D．输卵管
E．肠
【答案】C
2．脱落细胞学涂片中，常见固缩性退变的细胞类型为（ ）。
A．储备细胞
B．黏液柱状上皮细胞
C．表层鳞状上皮细胞
D．中层鳞状上皮细胞
E．底层鳞状上皮细胞
【答案】C
3．关于慢性肉芽肿炎症的叙述，错误的为（ ）。
A．结核病是最常见的肉芽肿性炎症
B．结核结节中可见到朗格汉斯巨细胞及干酪样坏死上皮细胞
C．细胞学诊断肉芽肿要在涂片中见到特殊病原体
D．类上皮细胞是组织细胞吞噬结核杆菌后而形成的
E．干酪样坏死主要以细胞核碎片为主
【答案】E
4．不全角化细胞核染色质的特点为（ ）。
A．疏松细致
B．成块
C．网状
D．粗糙
E．固缩深染
【答案】E
5．关于阴道滴虫的叙述，下列不正确的是（ ）。
A．是厌氧的寄生原虫
B．冬天检查应注意保温
C．最适pH 5.5～6.0
D．阴道炎均由滴虫引起
E．体积比白细胞大
【答案】D
6．肿胀性退变的主要形态学特点是（ ）。
A．细胞体积变大
B．有时形成影细胞
C．细胞核染色加深
D．有时形成核周晕
E．表层鳞状上皮易发生肿胀性退变
【答案】A
7．脱落细胞学涂片上，诊断结核的特异性细胞为（ ）。
A．淋巴细胞
B．组织细胞
C．单核细胞
D．间皮细胞
E．类上皮细胞
【答案】E
8．下列各项均符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化，除外（ ）。
A．胞核大小不等
B．胞核增大
C．染色质增多，呈细颗粒状
D．核浆比例明显增大
E．染色质亦可呈粗颗粒状
【答案】C
9．关于上皮细胞炎症反应，下列描述不正确的是（ ）。
A．慢性炎症以增生、再生和化生为主
B．急性炎症以退化变性和坏死为主
C．鳞状上皮细胞炎症反应主要是细胞核的改变
D．柱状上皮炎症反应以纤毛柱状上皮细胞改变较为明显
E．病毒感染不引起上皮细胞形态改变
【答案】E
10．间皮瘤的瘤细胞来于（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．移行上皮细胞
C．柱状上皮细胞
D．间皮细胞
E．淋巴细胞
【答案】D
11．内底层细胞的大小是（ ）。
A．40～60μm
B．30～40μm
C．15～30μm
D．12～15μm
E．8～10μm
【答案】D
12．关于腺癌细胞，下列描述不正确的是（ ）。
A．分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小
B．成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构
C．腺癌较鳞癌核仁增大增多明显
D．腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞
E．是由柱状上皮细胞恶变而来的癌
【答案】B
13．多形性癌细胞多为（ ）。
A．分化差的腺癌
B．分化差的鳞癌
C．分化较好的腺癌
D．分化较好的鳞癌
E．未分化癌
【答案】D
14．对HE染色的描述，不正确的是（ ）。
A．操作简易，试剂易配制
B．上皮细胞胞质染玫瑰红色，细胞核染深蓝色
C．染色步骤较巴氏染色简单
D．HE染色具有色彩鲜明多样的特点
E．红细胞染红色
【答案】D
15．腋下肿物的标本应采用的采集方法为（ ）。
A．直接留取法
B．直视采集法
C．穿刺针吸法
D．灌洗法
E．摩擦法
【答案】C
16．下列各项均属于脱落细胞检查的染色方法，除外（ ）。
A．巴氏染色
B．苏木精－伊红染色
C．瑞－吉染色
D．瑞氏染色
E．革兰染色
【答案】E
17．能使细胞核着色的染料为（ ）。
A．伊红
B．橘黄G
C．亮蓝
D．EA36
E．苏木素
【答案】E
18．乳头溢液最常见于（ ）。
A．导管内癌
B．导管内乳头状瘤
C．导管扩张症
D．髓样癌
E．单纯癌
【答案】B
19．巴氏染色中的分色试剂为（ ）。
A．0.5％盐酸酒精
B．95％酒精
C．磷钨酸
D．稀碳酸锂
E．伊红
【答案】A
20．阴道非正常脱落上皮细胞为（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．纤毛柱状细胞
C．分泌型柱状细胞
D．复层扁平上皮细胞
E．子宫颈内膜细胞
【答案】D
21．在五级分类法中，有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性的为（ ）。
A．Ⅴ级
B．Ⅳ级
C．Ⅲ级
D．Ⅱ级
E．Ⅰ级
【答案】C
22．对霍奇金病最有临床诊断意义的细胞为（ ）。
A．网状细胞
B．淋巴细胞
C．浆细胞
D．R－S细胞
E．郎格汉斯巨细胞
【答案】D
23．阴道脱落细胞几乎不会来源于（ ）。
A．阴道上皮
B．子宫颈上皮
C．子宫内膜上皮
D．输卵管上皮
E．卵巢上皮
【答案】E
24．急性淋巴结炎早期病变的涂片中可见大量（ ）。
A．小淋巴细胞
B．中性粒细胞
C．幼淋巴细胞
D．网状细胞
E．浆细胞
【答案】A
25．一般而言，应认为宫内膜有病变的是月经周期第12天后的阴道涂片出现（ ）。
A．萎缩型外底层细胞
B．纤毛柱状细胞
C．角化前表层细胞
D．黏液细胞
E．子宫内膜细胞
【答案】E
26．尘细胞属于（ ）。
A．中性粒细胞
B．浆细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．肺泡吞噬细胞
【答案】E
27．对细胞学检查有干扰的情况，下列描述不正确的是（ ）。
A．生理性可造成假阴性
B．炎症性可造成假阳性
C．口服避孕药者子宫颈内膜腺体可呈似腺癌细胞的变化
D．全身化疗常可导致细胞发育异常
E．放射性治疗可引起细胞形态改变
【答案】A
28．子宫颈癌的好发部位为（ ）。
A．子宫颈阴道部
B．子宫颈管内
C．子宫颈内口
D．子宫颈管柱状上皮
E．子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处
【答案】E
29．脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为（ ）。
A．早熟角化细胞
B．挖空细胞
C．产后细胞
D．妊娠细胞
E．核周空穴细胞
【答案】A
30．泌尿系统最常见的恶性肿瘤为（ ）。
A．肾透明细胞癌
B．肾母细胞癌
C．肾未分化癌
D．膀胱癌
E．尿道肿瘤
【答案】D
31．关于未分化大细胞癌的叙述，下列错误的是（ ）。
A．细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形
B．胞浆量中等，嗜碱性
C．核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显
D．癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布
E．染色质减少，粗颗粒状
【答案】E
32．关于上皮细胞增生，下列说法正确的是（ ）。
A．增生通常指肿瘤性增生
B．增生的细胞体积多正常
C．上皮细胞增生表现为细胞分裂繁殖增强，细胞数目增多，细胞体积增大
D．多由急性炎症引起
E．胞质内RNA增多，故呈嗜酸性
【答案】C
33．下列有关核异质的叙述，不正确的是（ ）。
A．核异质细胞的胞浆分化正常
B．细胞核的边界整齐
C．核边增厚
D．染色质分布异常
E．核的大小异常
【答案】B
34．关于脱落细胞学检查，下列不正确的是（ ）。
A．手术中可取可疑组织涂片
B．骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C．痰液、尿液等排泄物浓集涂片
D．病变溃面刮取组织印片
E．向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片
【答案】B
35．下列适用于大规模防癌普查的固定液是（ ）。
A．95％乙醇溶液
B．75％乙醇溶液
C．乙醚乙醇溶液
D．氯仿乙醇溶液
E．卡诺固定液
【答案】A
36．完全覆盖柱状上皮细胞的器官为（ ）。
A．喉部
B．皮肤
C．阴道
D．子宫内膜
E．口腔
【答案】D
37．下列各项均是对放射高度敏感的肿瘤，除外（ ）。
A．精原细胞瘤
B．甲状腺癌
C．恶性淋巴瘤
D．骨肉瘤
E．基底细胞癌
【答案】D
38．重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者的特点为（ ）。
A．核大小异常
B．核染色质改变
C．核形态异常
D．核浆比例无明显改变
E．核边界不齐
【答案】D
39．尿液细胞学检查中最常见的恶性肿瘤细胞是（ ）。
A．非上皮性肿瘤
B．鳞癌
C．肾细胞癌
D．腺癌
E．移行细胞癌
【答案】E
40．黏液细胞指（ ）。
A．宫颈型外底层细胞
B．分泌型柱状上皮细胞
C．周期型增殖期子宫内膜细胞
D．纤毛柱状上皮细胞
E．萎缩型子宫内膜细胞
【答案】B
41．角化前细胞核染色质特点是（ ）。
A．细致均匀
B．条索状
C．粗糙
D．固缩
E．溶解
【答案】A
42．急性炎症时，上皮细胞的细胞学特征表现是（ ）。
A．化生
B．再生
C．增殖
D．退化变性
E．核异质
【答案】D
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，47岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查。
1．涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中还有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能是（ ）。
A．鳞状上皮化生细胞
B．增生的细支气管上皮细胞
C．鳞状上皮退化变性细胞
D．肺泡管上皮细胞
E．肺泡吞噬细胞
【答案】E
2．涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞是（ ）。
A．鳞状上皮表层细胞
B．鳞状上皮癌细胞
C．纤毛柱状上皮细胞
D．黏液柱状上皮细胞
E．柱状上皮癌细胞
【答案】B
（3～4题共用题干）
患者，男性，20岁，发现右侧锁骨上有肿大淋巴结。
3．对其淋巴结采取细胞的方法为（ ）。
A．直视采集法
B．自然分泌液采集法
C．摩擦法
D．灌洗法
E．针吸抽吸法
【答案】E
4．CT发现右肺门部位亦有阴影，采集细胞可用的方法为（ ）。
A．自然分泌液采集法
B．直视采集法
C．灌洗法
D．摩擦法
E．针吸抽吸法
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．40～60μm
B．30～40μm
C．15～30μm
D．12～15μm
E．8～12μm
1．内底层鳞状上皮细胞大小是（ ）。
2．外底层鳞状上皮细胞大小是（ ）。
【答案】1．D 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．少量轻度核异质细胞
B．无核异质细胞
C．较多重度核异质细胞
D．大量重度核异质细胞
E．典型恶性肿瘤细胞
3．巴氏五级分类法为Ⅳ级指（ ）。
4．巴氏五级分类法为Ⅴ级指（ ）。
【答案】3．D 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．内底层细胞
B．角化前细胞
C．中层细胞
D．外底层细胞
E．完全角化细胞
5．繁殖力最旺盛的为（ ）。
6．层次较多，形态多样的为（ ）。
【答案】5．A 6．C
（7～8题共用备选答案）
A．鳞癌
B．混合型癌
C．未分化癌
D．腺癌
E．移行细胞癌
7．食管癌最常见的类型是（ ）。
8．膀胱癌最常见的类型是（ ）。
【答案】7．A 8．E
（9～10题共用备选答案）
A．产后型外底层细胞
B．早熟角化细胞
C．挖空细胞
D．妊娠细胞
E．黏液细胞
9．尖锐湿疣患者涂片中特征性的细胞为（ ）。
10．老年妇女涂片易见（ ）。
【答案】9．C 10．B