第十三章 浆膜腔积液检验
A1/A2型题
1．正常情况下，浆膜腔内有（ ）。
A．少量液体起润滑作用
B．少量液体起保护作用
C．没有液体
D．大量液体起润滑作用
E．大量液体起保护作用
【答案】A
2．下列情况可不进行浆膜腔穿刺的是（ ）。
A．原因不明的积液或伴有积液症状
B．需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C．新发生的咳黄色黏液痰
D．有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
E．已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
【答案】C
3．滑膜积液的细胞计数值＜2000×106/L的疾病是（ ）。
A．结核性关节炎
B．退行性关节炎
C．痛风
D．风湿热
E．类风湿关节炎
【答案】B
4．化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到的物质为（ ）。
A．滑膜细胞
B．狼疮细胞
C．大量中性粒细胞
D．含铁血黄素颗粒
E．大量淋巴细胞
【答案】C
5．进行细胞学检查时，为防止积液凝固，首选抗凝剂（ ）。
A．枸橼酸钠
B．草酸铵
C．EDTA－K2
D．肝素
E．草酸钾
【答案】C
6．浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液是（ ）。
A．＜0.6
B．＜0.5
C．＜0.4
D．＜0.3
E．＜0.2
【答案】B
7．为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入抗凝剂（ ）。
A．冰乙酸
B．肝素
C．甲醛
D．盐酸
E．麝香草酚
【答案】B
8．渗出液蛋白质定量值应大于（ ）。
A．5g/L
B．10g/L
C．20g/L
D．30g/L
E．50g/L
【答案】D
9．漏出液白细胞分类时，主要细胞是（ ）。
A．淋巴细胞伴中性粒细胞
B．淋巴细胞及间皮细胞
C．中性粒细胞为主
D．淋巴细胞伴少量红细胞
E．嗜酸性粒细胞
【答案】B
10．胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病为（ ）。
A．肿瘤破溃
B．厌氧菌感染
C．曲真菌感染
D．隐球菌感染
E．利杜原虫感染
【答案】C
11．下列各项均符合渗出液的实验室检查特点，除外（ ）。
A．黏蛋白定性试验阳性
B．比重＞1.018
C．蛋白质＞30g/L
D．积液总蛋白/血清总蛋白＜0.5
E．葡萄糖＜3.3mmol/L
【答案】D
12．通常可在痛风患者的滑膜积液中找到的结晶为（ ）。
A．尿酸盐
B．磷灰石
C．焦磷酸钙
D．脂类
E．草酸钙
【答案】A
13．下列均属于浆膜腔积液一级检查的内容，除外（ ）。
A．比重
B．Rivalta试验
C．细菌学检查
D．细胞计数
E．化学检查
【答案】E
14．与结核性积液相比，不符合癌性积液特点的是（ ）。
A．LD较高
B．积液凝固较快
C．溶菌酶较高
D．ADA较低
E．胸腔积液和血清血管紧张素转换酶T比值＜1
【答案】C
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，61岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。
1．此时该腹腔积液标本最需要做的检查为（ ）。
A．AFP
B．CEA
C．AMY
D．CRP
E．TNF
【答案】A
2．最有价值的酶学检查为（ ）。
A．ALP、AMY
B．ALP、ACE
C．AST、ADA
D．ALP、LD
E．AST、LD
【答案】D
（3～4题共用题干）
患者，男，45岁，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。
3．若积液CEA/血清CEA＞4.3，多提示（ ）。
A．癌性积液
B．胸膜炎
C．结核性积液
D．风湿性积液
E．充血性心力衰竭
【答案】A
4．若积液LD/血清LD为0.9，可提示（ ）。
A．充血性心力衰竭
B．肾病综合征
C．急性肺不张
D．支气管肺癌
E．肝硬化
【答案】D
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．脓性胸腔积液
B．漏出液
C．血性腹腔积液
D．脓性腹腔积液
E．血性胸腔积液
1．细菌性腹膜炎最可能出现（ ）。
2．肺癌或肺结核最可能出现（ ）。
【答案】1．D 2．E
（3～4题共用备选答案）
A．乙醚试验
B．溶菌酶
C．葡萄糖
D．蛋白质
E．AMV
3．用于胰源性腹腔积液鉴别的为（ ）。
4．用于真性与假性乳糜性积液鉴别的为（ ）。
【答案】3．E 4．A