第十五章　骨髓增生性疾病及其实验诊断

A1/A2型题

1．真性红细胞增多症的血象特征包括（　　）。

A．血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L

B．红细胞数增加，男性＞6.0×10¹²/L，女性＞5.5×10¹²/L

C．红细胞比容增高，男性＞0.50，女性＞0.48

D．血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度

E．多染性红细胞明显增多

【答案】A

2．下列不符合骨髓纤维化患者血象特点的是（　　）。

A．除CML外，其他NAP积分常增加

B．各症之间可相互转化

C．常并发出血、血栓形成

D．常发生髓外造血

E．常有脾大而肝常不大

【答案】E

3．下列暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化的现象为（　　）。

A．巨核细胞减少

B．见泪滴状红细胞

C．Ph染色体阳性

D．有核红细胞无或少见

E．BCR－ABL融合基因阳性

【答案】B

4．骨髓增生性疾病的共同特点不包括（　　）。

A．多见于40岁以上

B．常出现干抽

C．可有骨骼疼痛

D．患者骨髓中造血细胞均减少

E．骨髓病理学检查将本病分为三期

【答案】D

5．要注意与骨髓纤维化加以鉴别的是（　　）。

A．一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血

B．血小板增加或减少

C．白细胞常增加

D．出现幼粒细胞、幼红细胞

E．常见原粒细胞

【答案】E

6．骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，一般不考虑（　　）。

A．再生障碍性贫血

B．恶性淋巴瘤

C．白血病

D．骨髓纤维化

E．以上都不正确

【答案】A

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，男，68岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数1100×10⁹/L，白细胞数21×10⁹/L。

1．首先考虑（　　）。

A．慢性中性粒细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病

C．继发性血小板增多症

D．原发性血小板增多症

E．骨髓增生性疾病

【答案】D

2．患者鼻出血的原因是（　　）。

A．血小板数增多

B．血小板功能异常

C．鼻黏膜下血管畸形

D．凝血因子减少

E．鼻黏膜炎症

【答案】B

3．临床上该病易并发（　　）。

A．血栓形成

B．溶血

C．骨骼破坏

D．肺部感染

E．皮肤出血

【答案】A

B1型题

（1～2题共用备选答案）

A．NAP积分明显下降

B．外周血幼红细胞、幼粒细胞增多

C．骨髓中以巨系增生为主

D．血沉下降

E．淋巴结明显肿大

1．原发性血小板增多症患者（　　）。

2．真性红细胞增多症患者（　　）。

【答案】1．C  2．D