第五章 传染病病人的护理
A1/A2型题
1．传染病的播散途径最常见的是（ ）。
A．内源性播散
B．外源性播散
C．土壤播散
D．血液播散
E．空气播散
【答案】B
2．预防传染病的最有利方法是（ ）。
A．及时接种疫苗
B．消灭蚊蝇老鼠
C．养成卫生习惯
D．保持环境卫生
E．及时隔离病人
【答案】A
3．当疑有传染源存在时，应采取的措施为（ ）。
A．预防性消毒
B．定时消毒
C．临时性消毒
D．随时消毒
E．终末消毒
【答案】E
4．确诊肺结核最重要的依据为（ ）。
A．典型的症状、体征
B．血沉加速
C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性
E．X线发现病灶
【答案】C
5．对肺结核患者的痰的处理，最简便有效的方法为（ ）。
A．焚烧
B．紫外线照射
C．曝晒
D．煮沸
E．过氧乙酸消毒
【答案】A
6．切断肺结核传播途径最有效的措施是（ ）。
A．帮助患者与抗结核机构沟通
B．在全民范围内进行科普宣传
C．增强所有公民的免疫力
D．隔离并治疗痰菌涂片阳性患者
E．给所有应接种卡介苗者接种
【答案】D
7．肺结核咯血患者宜采取患侧卧位的目的是（ ）。
A．有利引流
B．减轻胸痛
C．放松身心
D．防止病灶向对侧扩散
E．避免窒息
【答案】D
8．利福平的正确口服方法是（ ）。
A．三餐后及临睡前
B．三餐后
C．三餐前
D．早晨空腹顿服
E．临睡前一次
【答案】D
9．下列抗结核药物中不属于杀菌剂的是（ ）。
A．异烟肼
B．吡嗪酰胺
C．链霉素
D．利福平
E．对氨基水杨酸
【答案】E
10．患者，女性，35岁，患肺结核，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时应立即（ ）。
A．人工呼吸
B．加压给氧
C．立即气管插管
D．保持呼吸道通畅，清除血块
E．立即取半卧位
【答案】D
11．需要维生素A量明显增加的传染病是（ ）。
A．结核
B．痢疾
C．麻疹
D．百日咳
E．猩红热
【答案】C
12．麻疹的传播途径主要是（ ）。
A．飞沫呼吸道传染
B．血液传播
C．消化道传播
D．虫媒传播
E．皮肤接触传播
【答案】A
13．可以作为麻疹唯一传染源的是（ ）。
A．空气
B．病人
C．被患儿污染的用具
D．恢复期患儿
E．病毒携带者
【答案】B
14．不符合水痘特点的是（ ）。
A．感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹
B．以全身出现水疱疹为特征
C．水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病
D．水痘只通过飞沫传染
E．四季可发病，以冬春季为高
【答案】D
15．麻疹常见的并发症包括（ ）。
A．脑炎
B．肺炎
C．结核
D．心肌炎
E．喉炎
【答案】B
16．麻疹恢复期出现的麦麸样脱屑和浅褐色素斑消退需要（ ）。
A．10～14天
B．7～10天
C．5～7天
D．3～5天
E．1～2天
【答案】B
17．百日咳患儿尽量避免不良刺激是为了（ ）。
A．预防呕吐
B．保证足够睡眠
C．减少阵咳发作
D．防止窒息
E．提高机体免疫力
【答案】C
18．麻疹的隔离期是（ ）。
A．隔离到起病后1周
B．隔离到出疹后1周
C．无并发症隔离到出疹后5天，有并发症隔离到出疹后10天
D．隔离到疹退后5天
E．隔离到疹退后10天
【答案】C
19．麻疹疫苗接种后体内抗体达高峰需要（ ）。
A．7天
B．14天
C．1个月
D．2个月
E．3个月
【答案】C
20．典型麻疹皮疹开始出现的部位是（ ）。
A．面部
B．耳后发际
C．四肢
D．前胸
E．颈部
【答案】B
21．腮腺炎患儿具有传染性的时间为（ ）。
A．腮腺肿大前6日至肿大后9日
B．腮腺肿大前7日至肿大后10日
C．腮腺肿大前8日至肿大后11日
D．腮腺肿大前9日至肿大后12日
E．腮腺肿大前10日至肿大后13日
【答案】A
22．猩红热患者解除隔离的标准为（ ）。
A．咽拭子培养2次阴性后
B．症状消失
C．青霉素治疗后10天
D．体温正常
E．症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后
【答案】E
23．患儿，女，3岁。因发热3日伴流涕、咳嗽、流泪来诊。护士预诊时发现该患儿体温39.4℃，结膜充血、畏光流泪，并且在颊黏膜上出现柯氏斑，应首先考虑的疾病是（ ）。
A．麻疹
B．细菌性痢疾
C．猩红热
D．水痘
E．流行性腮腺炎
【答案】A
24．关于流行性腮腺炎的临床表现，不正确的是（ ）。
A．腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红
B．病后24小时内出现腮腺肿大
C．急性起病
D．腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出
E．腮腺周围的组织水肿
【答案】D
25．患儿，女，5岁。因发热伴出疹来诊。其皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。实验室检查白细胞14×109/L，中性粒细胞占86％，咽拭子培养发现乙型溶血性链球菌。首选治疗药物是（ ）。
A．阿昔洛韦
B．链霉素
C．青霉素G
D．红霉素
E．磺胺嘧啶
【答案】C
26．PPD试验观察结果的时间为（ ）。
A．72小时后
B．48～72小时
C．24～48小时
D．12～24小时
E．12小时
【答案】B
27．结核自然感染，PPD阳性反应的特点不包括（ ）。
A．硬结直径多在15mm以上
B．反应持续时间可达7～10天
C．硬结消退后留有色素沉着及脱屑
D．硬结质地硬，颜色深
E．自然感染后PPD阳性持续3～5年
【答案】E
28．小儿时期最常见的结核病是（ ）。
A．原发型肺结核
B．粟粒性肺结核
C．支气管淋巴结结核
D．原发综合征
E．结核性脑膜炎
【答案】A
29．结核性脑膜炎早期表现不包括（ ）。
A．性情改变
B．呕吐
C．双目凝视
D．发热
E．惊厥
【答案】E
30．常用“OT”试验皮试液的浓度是（ ）。
A．1:10000
B．1:2000
C．1:1000
D．1:200
E．1:100
【答案】B
31．结核病因和发病机理不包括（ ）。
A．接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施
B．人型及牛型结核菌均可对人类致病
C．呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D．结核菌属于分枝杆菌
E．卡介苗接种后可终身免疫
【答案】E
32．小儿结核性脑膜炎中期的临床表现包括（ ）。
A．颈项强直，克氏征阳性
B．神情淡漠
C．频繁惊厥
D．昏迷
E．发热，盗汗
【答案】A
33．PPD试验（＋＋＋）是指（ ）。
A．硬结直径20mm以上
B．硬结直径10～20mm
C．红斑直径15mm以上
D．红斑直径20mm以上
E．红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
【答案】A
34．关于PPD结果判断的描述，正确的是（ ）。
A．小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B．小儿PPD强阳性表示体内有活动性结核病
C．PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
D．PPD强阳性表示病情较重
E．PPD硬结5mm以上为强阳性
【答案】B
35．行PPD试验时，皮内注射皮丘直径应达到（ ）。
A．13～15mm
B．10～12mm
C．6～10mm
D．3～5mm
E．1～3mm
【答案】C
36．标志着结核性脑膜炎进入晚期的是（ ）。
A．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B．腹壁反射消失
C．脑神经受损
D．脑膜刺激征
E．巴宾斯基征阳性
【答案】A
37．行结核菌素试验，0.1mLPPD含结核菌素的量为（ ）。
A．15U
B．10U
C．5U
D．2U
E．1U
【答案】C
38．小儿结核病活动性参考指标不包括（ ）。
A．血沉快
B．痰中找到结核菌
C．PPD强阳性
D．发热
E．胸片显示钙化灶
【答案】E
39．与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（ ）。
A．治疗的早晚
B．年龄大小
C．肺部有无结核病灶
D．结核性脑膜炎的病期
E．结核菌对药物的敏感性
【答案】C
40．患儿，男，1岁。从未接种过卡介苗，今日行PPD，结果阳性表示（ ）。
A．近2～3周内感染结核
B．对结核无免疫力，不一定有活动结核
C．体内有活动结核
D．受过结核菌感染，不一定有活动结核
E．体内已有免疫力，不会再感染结核
【答案】C
41．预防小儿结核病的方法是（ ）。
A．及时发现患者
B．隔离患者
C．对小儿进行预防性化疗
D．隔离治疗患者及普种卡介苗
E．普种卡介苗
【答案】D
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患儿，男，4岁。因发热1日伴皮疹来诊。查体发现该患儿皮疹均出现在头面部，躯干与手足少见。皮疹为丘疹与清亮疱疹的混合。患儿主诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。
1．该患儿治疗期间忌用
A．板蓝根
B．链霉素
C．青霉素
D．阿司匹林
E．阿昔洛韦
【答案】D
2．该患儿所在幼儿园应当检疫（ ）。
A．5周
B．4周
C．3周
D．2周
E．1周
【答案】C
（3～5题共用题干）
患儿，男，6岁。昨起发热37.6～38.2℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，主要在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。
3．该患儿应首先考虑的为（ ）。
A．猩红热
B．风疹
C．水痘
D．麻疹
E．幼儿急疹
【答案】C
4．可加重病情且使其预后不良的情况为（ ）。
A．继发皮肤感染
B．使用激素
C．使用抗生素
D．合并脑炎
E．合并肺炎
【答案】B
5．该患儿应隔离到（ ）。
A．疹后3d
B．疹后5d
C．痂皮完全脱落
D．疱疹全部结痂
E．疱疹开始结痂
【答案】D
（6～7题共用题干）
患儿，男，13岁。因发热伴腮腺肿大来诊。查体发现体温39.2℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张发亮。患儿主诉灼热感、疼痛。实验室检查白细胞计数正常，淋巴细胞相对增多。
6．采用增加液体摄入的方法来降低体温，可以饮用的是（ ）。
A．凉白开水
B．橙汁
C．热牛奶
D．柠檬水
E．热茶
【答案】A
7．青春期患儿并发睾丸炎多发生于腮腺炎后（ ）。
A．5周内
B．4周内
C．3周内
D．2周内
E．1周内
【答案】E
（8～10题共用题干）
患儿，女，4岁。3周来发热、头痛、恶心、呕吐、精神萎靡，3天来头痛呕吐加剧，抽搐1次，查体发现颈项发硬。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体可见嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（＋）。
8．该患儿首先考虑为（ ）。
A．原发型肺结核
B．结核隐性感染
C．粟粒性肺结核
D．结核性脑膜炎
E．支气管淋巴结核
【答案】D
9．对该患儿的治疗正确的是（ ）。
A．观察病情3个月
B．给予结核标准疗法
C．给予结核短程疗法
D．给予预防性抗结核治疗6～12个月
E．给予结核两阶段疗法
【答案】E
10．该患儿护理诊断最重要的是（ ）。
A．潜在的并发症：颅内高压症
B．有窒息的危险
C．营养失调
D．有皮肤完整性受损的危险
E．有受伤的危险
【答案】A