国家级继续医学教育培训丛书:肝病指南与临床实践
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7.病理组织要求

● 因为肿块和弥漫性肝病的诊断、分级和分期的要求,活检必须有足够的大小。我们的研究提示肝穿刺组织长度至少2.2cm。在弥漫性肝病患者中,推荐16G(直径1.6mm),我们的研究提示17G(直径1.4mm)的活检针对于诊断弥漫性肝病已经足够;对于肿瘤患者,可考虑18G(直径1.2mm)或更细的活检针;经颈静脉活检时,推荐用19G活检针。

● 活检标本应包括至少8~11个完整的门静脉系统,若不够,最好在报告中标明;因为当标本量不够时,诊断、分期、分级都可能不正确。

● 若怀疑肝纤维化,活检时需用切割针而非抽吸针。

● 在临床上,需使用较简便的评分系统(Metavir或Batts-Ludwig),而非复杂的评分系统(Ishak)。