2．禁忌证

● 不配合的患者：无论是否在影像引导下，经皮肝穿刺只能用于能配合的患者；不配合的患者需在全身麻醉的情况下行经静脉（股静脉或颈静脉）肝穿刺活检。

● 明显的腹水：尽管腹水患者可行腹腔镜下活检或在抽吸腹水后行经皮肝穿刺，但仍推荐这类患者行经静脉活检。

● 影像学提示明显肝血管病变的患者：需在影像学引导下行肝穿刺。

● 凝血指标异常的患者：因为目前没有能够准确预测出血风险的国际标准化比率（international normalized ratio, INR）或血小板的截断值，所以在充分评价风险与获益比后，可以考虑活检。