7 掌握面诊要点

一般来说，脸色的变化是非常轻微的。要想准确分析面部的各种颜色，把握身体健康的变化，就有必要创造良好的观察条件。

时间最好选择在早晨

面诊选择在早晨，是因为人早上起床时还没有受到情绪变化和运动等因素的影响。此时人之阴气未动，阳气未散，气血未乱，面色最自然。如果有疾病，便很容易从面部显示出来。从这一点上来说，每个人自己最能把握自己面色的变化，最适合做自己的面诊医师。

光线要间接日光

中医面诊要在间接日光下进行，不能让面部直接暴露在阳光下。在柔和的光线下，面色最易被诊察。比如，在透光性较好的向阳房间内进行面诊较为适宜。

如果没有阳光，想在灯光下进行面诊，很容易出现误诊。比如，白炽灯会使人的面色发白，日光灯和烛光会使面色偏黄。中医历来有这样的警戒谚语：“灯下不看色，看色必出错。”

排除影响面诊的环境因素

人的面部气色会因外部环境的影响而发生改变。比如，酷热、严寒使人面发黑，在室内工作使人面发白。经常受日晒、风吹、雨淋，以及各种化妆品、油脂等因素的影响都会造成面部气色的假象。这些变化改变了肌肤的颜色，使它不能真正反映出内脏的状况（《形色外诊简摩》对这一点论述甚详）。因此在进行面诊时，务必把这些因素考虑进来，须让患者卸妆之后再来面诊。

排除影响面诊的心理因素

另外，在面诊时还必须考虑情绪对面色的影响。当人们处于愤怒、悲伤、狂喜等情绪下时，面色会表现出不同于平时的颜色。所以，在对患者进行面诊前，还必须使患者身心宁静，尽量避免这些因情绪而造成的气色变化。所以，《望诊遵经》上说：“望色还须气息匀。”

面色与季节相应

面诊时的注意事项

望面诊病的前提条件是面诊必须准确地反映人的健康状况。这就要求面诊时必须创造良好的观察条件。

面色与季节对应

由于人体的脏腑与面部对应，而五脏又对应不同的季节，所以人体的面色会随着季节的变化而变化。