二 定期孕检并进行优生咨询
孕检是指对孕妇形态结构和机能发展水平进行检测和计量,包括测量身高和体重,测量血压,全身检查,产科检查,或者进行心电图、脑电图、超声心动图等特殊检查。孕妇的体格检查,一般包括测量身高、体重、血压、全身检查、产科检查等。
1孕2月的检查项目
测量体重、身高、血压
孕妇的体重和身高测量,是为了计算体重指数,医生会根据体重指数来判断孕妇的营养或肥胖程度,进而确定胎儿的营养状况或大小,孕妇要根据检测结果调整饮食。
孕妇的正常血压不应超过140/90毫米汞柱。如果超出这个范围,属于异常,应及时就诊治疗,预防孕期高血压或其他血压异常。孕妇无论是过于肥胖,还是过于消瘦,都属于高危情况,直接影响孕妇和胎儿的健康,通过对体重、身高及血压的测量,有助于了解身体情况。
全身检查
全身检查与内科检查大体相似,包括对心脏、呼吸系统、消化系统及神经系统的检查,对孕妇的心尖搏动、心界大小、心率快慢、有无心脏及血管杂音、呼吸频率快慢、腹部有无压痛、肝脾是否肿大等全方位的检查。
还要检查孕妇是否有乳头内陷的情况,及时给予纠正,避免积存污垢或油脂,导致日后婴儿难以吸吮乳汁。
阴道检查
通过对孕妇阴道和腹部检查,可确定子宫的大小,进而判断胎儿的生长状况。医生还可根据对阴道的检查结果,确定闭经时间,准确推算预产期。
B超检查
一般孕2月的孕妇是不需要进行B超检查的。如果胎心监测出现异常,可能要进行B超检查,便于医生详细了解胎儿的发育状况。
每次孕检都要测量血压,便于医生了解孕妇的生命体征。
2了解孕妇病史、分娩史
孕2月,孕妇需要进行初诊监测,医生会对孕妇的一般情况进行了解。如孕妇的年龄、既往病史、家族史、以往孕产史、此次怀孕情况等。
既往病史:对既往病史的了解,主要针对一些严重疾病。如孕妇是否曾患过高血压、心脏病、糖尿病、肝脏病、结核病、肾炎、甲状腺功能亢进或低下、遗传病,有无过敏史、手术史、输血史等。
家族史:了解孕妇的家族史,是为了避免胎儿受影响,孕妇要及早做好防备。医生对家族史的了解,主要包括:家族成员中是否有高血压、精神病、糖尿病等疾病,是否有双胞胎、多胞胎、畸胎等情况。
以往孕产史:对孕产史的了解,包括人工流产史、自然流产史、早产史、死胎史、死产史;前胎是顺产还是剖宫产;是否有过产科并发症或产后感染;当时的婴儿性别、体重、是否健在、出生时是否有疾病、是否畸变等。
此次怀孕情况:此次怀孕情况,包括早孕的反应情况;孕妇有无阴道出血;有无发热史;是否接触过有害药物;是否接触过汞、铅、苯、农药、放射线、一氧化碳以及病毒感染或其他传染病等容易致畸的因素。
除了上述几种情况,医生还会询问孕妇是否有吸烟、饮酒等嗜好;是否有其他不良习惯等。对这些情况总体了解之后,医生可以对孕妇进行有针对性的指导,以利于孕妇和胎儿的健康。
第一次孕检时,要如实告知医生自己的既往病史、家族遗传情况等。
3不要接受X射线检查
X射线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波,医学上常用其穿透作用对人体内部进行透视或者摄影。X光透视、摄片、造影、介入治疗、断层摄片、CT等检查方法,都利用了X射线的这种作用。
对孕妇进行X射线检查,尽管医院会对孕妇的腹部进行遮盖,但仍然无法完全避免其受到辐射,尤其是孕初期的孕妇。孕初期是胎儿重要器官形成的关键时期, X射线的照射容易导致胎儿未发育定型的细胞组织产生突变,造成胎儿先天畸形或者其他障碍。以CT检查为例,孕初期的孕妇如果对胎儿做了此项检查,即使胎儿发育良好,宝宝长大之后,其学习能力、推理能力也会受到影响。
研究还发现,怀孕6~8周的孕妇,哪怕只接受42~60伦琴(拉德)的X射线辐射,胚胎基因的结构就会变化,引起染色体断裂,造成胎儿畸形或者死亡。因此国际辐射防护委员会建议,整个怀孕期间,如果孕妇接受了X射线剂量超过10伦琴(拉德),必须中止怀孕。
在怀孕期间,尤其是孕初期,如果因为迫不得已的原因必须做X射线检查,孕妇尽量以胸部X射线检查为主,不要进行下腹部放射影像检查,避免对胎儿造成无法弥补的伤害。
一般整个孕期最少需要做三次B超:孕早期、孕中期、孕晚期。