关于中药的误区
中药大多数没有循证医学证据,而且事实上适合儿童服用的中药类制剂是很少的。很多中药的说明书上都写着“儿童酌减”,或“儿童用药”一栏干脆标注“尚不明确”。“尚不明确”不代表绝对安全,只是说明药物没有进行过相关的系统研究罢了。服用此类药物出现不良反应的风险,需要由家长和孩子来承担。
其实,中药并不像大家所理解的那样,纯天然,无毒副作用。中药类制剂同样也会有不良反应,也会有肝肾毒性。这几年,国家食品药品监督管理总局关于中药方面的召回、撤销,以及修改说明书中涉及儿童事项的公告特别多。比如,2016年国家食品药品监督管理总局发布公告,明确要求茵栀黄注射液生产企业修改产品说明书,增加“本品不良反应包括过敏性休克”等警示语,第一次明确“新生儿、婴幼儿禁用”;2017年,国家食品药品监督管理总局对茵栀黄口服制剂也提出在说明书中增加腹泻、呕吐和皮疹等不良反应的要求。类似于这样的修改中药类制剂说明书不良反应的公告还有很多,大家可以去国家食品药品监督管理总局的网站上查看。可是在这之前,像茵栀黄注射液这样的药物的应用是十分广泛的,我们不知道有多少孩子已经承受了不良反应的风险。
还有的家长认为,西药的说明书写得太吓人了,光是不良反应就一大篇,怎么敢给孩子吃啊?而中药的说明书什么不良反应都没有,一定是比较安全的。这种看法是错误的,不写明不代表没有,而是没有这方面的研究。西药中详细的不良反应说明它的研究十分充分,而且这些不良反应的发生概率都是很小的,有的甚至只有十万分之一,说明书中也会罗列出来。从医学角度来说,这种研究越充分的药,安全系数才是越大的。
儿童的肝肾功能发育与成年人相比很不完善,所以家长们对待儿童用药要格外谨慎。那些不良反应有明确说明和研究的药物,使用起来尚且需要倍加谨慎,更不要说那些不良反应标注得不清不楚的药物了,我们真的没有理由去让孩子承担风险。