让人崩溃的肠绞痛
丁丁出生后头几个月经常号啕大哭,他太姥姥让我写个顺口溜贴在家门口的电线杆上,说是她小时候她妈妈就贴过。我一边偷笑老太太的可爱,一边纳闷这孩子到底怎么了。别看我现在说起来云淡风轻,其实当时内心处于极度崩溃之中。查了一些资料之后,我给丁丁诊断为肠绞痛。
肠绞痛是什么
肠绞痛并不是一种疾病,而只是一种症状,通常是宝宝无特殊诱因哭闹的主要原因。诊断方法如下:
Wessel标准“3”法则:无原因哭闹每天不少于3小时,每周不少于3天,持续至少3周,在排除其他疾病诱因的情况下,可以考虑肠绞痛的可能。但实际情况是,很少有家长能忍3周,而大多数持续3周以上的情况,孩子也差不多快自愈了。因此,2006年,罗马专家对婴儿肠绞痛的判定标准为:无明显原因突发的易激惹(遇到刺激或者不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生剧烈的情感反应)、烦躁、哭闹,每天持续至少3小时,每周至少发作3天,至少持续1周,与此同时,孩子的生长发育正常。
肠绞痛的发病原因没有统一且确切的说法,大多发生在2周到4个月的婴儿身上,也有很少一部分会持续到6个月以后,症状在傍晚和夜间可能会加重。
可以肯定的是,婴儿肠绞痛具有自愈性。肠绞痛的发生率为8%~40%,其中60%的孩子在满3个月后症状会消失,80%~90%的孩子满4个月后症状会消失。没有任何证据表明,婴儿时期有肠绞痛症状的孩子在成长过程中及成年后,会与其他的孩子有区别。
肠绞痛发生的主要原因是什么
肠绞痛的病因目前为止尚不明确,学术上也没有确切统一的说法。主流观点一般认为,肠绞痛是由多种因素共同作用的结果,其中主要包括胃肠道、生物学和心理学等方面的原因。比如,以下几种是比较常见的原因:
腹部胀气:宝宝的生理特点决定了其肠道容易产生较多的气体,并且在哭闹的过程中也会不自觉地咽下大量气体,从而形成恶性循环。
牛奶蛋白过敏:部分肠绞痛的婴儿对酪蛋白或者乳清蛋白有过敏反应。
看护人的不良情绪:没错,焦虑和烦躁的情绪是会传染的。不要以为宝宝很小,感受不到家长的情绪,其实他们比成年人更加敏感。
缓解肠绞痛的常用方法有哪些
调整喂养方式:避免过度喂养和喂养不足、使用正确的喂奶姿势、选择适合孩子的奶嘴类型和口径、适当拍嗝等。改善喂养方式可以减少婴儿吞入气体的量,在一定程度上可以缓解肠绞痛的症状。
飞机抱:让宝宝趴在你的手臂上,另一只手护着他的背部,做飞机爬升或者降落的模拟动作。这里需要注意两点:首先,动作一定要稳,安全第一;其次,一定要在宝宝吃奶半小时以后再进行,否则容易引起吐奶。
喂奶:这是最容易让宝宝恢复平静的办法。吸吮可以让宝宝有安全感,而安全感在一定程度上可以让宝宝停止哭闹。
使用安抚奶嘴:安抚奶嘴可以安抚宝宝的不良情绪。但要注意,纯母乳喂养的宝宝最好在母乳喂养稳定3~4周以后再考虑引入安抚奶嘴,以防发生乳头混淆。
播放声音:给宝宝播放心跳录音或者“白噪声”。这里说的“白噪声”可以是吸尘器、洗碗机、烘干机等机器的声音,它们都有安抚功效。
按摩宝宝腹部:妈妈可以在搓热的双手上涂抹适量的润肤霜或婴儿油,顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部。这样做有利于缓解宝宝不适的症状,也能促进肠道内气体的排出。
轻轻摇晃:适当更换环境或者轻轻地抱住宝宝摇晃。记住,动作一定要轻。
使用二甲硅油(西甲硅油):作为一种消泡剂,二甲硅油可以协助肠道内的气体排出体外、缓解腹胀,因此曾经被广泛推荐用来缓解肠绞痛和肠胀气的症状。由于该药物在肠道内基本不会被吸收,所以儿童使用起来相对安全。但近年来,国外研究表明,二甲硅油对肠绞痛的治疗效果其实和安慰剂差不多,所以现在越来越多的专家不太推荐使用了。
不推荐使用的方法有哪些
各种中药类制剂:不论是内地的还是中国香港地区的,不论是各种散还是各种丸,针对儿童肠绞痛,所有声称有“压惊”功能的药物都没有确切的证据证明有效!而且中药的成分十分复杂,不少中药里含有对儿童不利的药物成分。小宝宝的肝肾功能发育极其不完善,很多药物的使用对他们来说都有很大的风险。有的妈妈信誓旦旦地介绍自己曾经用过的药物如何有效,可是别忘了一个事实:肠绞痛到了一定时间就会自愈,你怎么就能肯定那是药物的作用?从另一个角度来说,如果用药后真的见效特别迅速,也要警惕里面是否添加了其他违规成分,如镇痛或镇静药物等。
各种偏方:我曾经在网上看到个帖子,一位妈妈向网友求助应对宝宝夜间经常惊醒哭闹的方法,下面的留言真是让我大开眼界!从烧纸到补钙,从中草药到中成药,从“叫魂”到念咒,从贴顺口溜到半夜点蜡烛……从中我深深地体会到了宝爸宝妈们崩溃的内心和想尽快解决问题的迫切心情。但是,方法一定要用对,否则不但解决不了问题,反而有可能伤害到孩子,落得个追悔莫及的结果。
最后,我还要给大家提个醒:虽然肠绞痛是大多数小月龄孩子哭闹的主要原因,但宝宝发生异常哭闹的时候还是要首先排除身体的其他不适或疾病,尤其是器质性病变。排除了其他因素引起的哭闹,确定原因是肠绞痛,那么,坚持就是胜利!