4 超声心动图临床解读

超声心动图是心血管专科最重要的一项检查，也是性价比最高的一项检查。超声心动图被喻为心血管医生的“第二双眼睛”，在欧美一些国家心血管医生要求能独立操作超声心动图检查。由于我国目前医疗现状和国情的限制，还不能达到欧美心血管专科医生所要求的超声心动图水平，超声心动图检查回归心血管专科还需要一定时间。目前我国大多数医院超声心动图由专业的心脏超声医生来检查和发布报告。作为临床医生应该如何正确阅读和研判一份超声心动图报告？

心脏超声医生架起患者和临床医生之间的一道桥梁，我们借助心脏超声医生的“眼睛”来观察和评估患者心血管系统状况，那么对于患者，他们看到的重点是我们想得到的重点吗？他们所描述内容的是我们所想了解内容的吗？他们的结论是我们所想要倾听的建议吗？要想达到这种默契就需要临床医生和心脏超声医生之间有良好的沟通。所以我们在申请一份超声检查之前要尽可能将患者的病情和检查的目的在申请单上书写清楚，一些罕见病例或复杂病例最好能做到电话沟通或亲自到超声心动图室沟通。作为心血管医生如果有条件应该参加心脏超声理论和技术的培训，最好对本院心脏超声开展的项目、水平、特长和仪器的特点有大概的了解，这样更有利于沟通。掌握超声心动图常用声窗和切面解剖，是阅读超声心动图报告的基础，对超声成像基本原理的了解有利于正确理解和解读超声报告（这部分内容可以参阅“心脏解剖入门精要心脏超声切面解剖”）。

有了以上基础我们就可以开始对二维超声报告进行解读。本章分为两大部分，第一部分简要介绍心脏超声报告基本结构和各指标正常值，第二部分针对具体指标或疾病进行解读。