五运六气医案评析
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21.厥阴二气治验

庚午厥阴二气治验:厥阴风木司二气,庚午岁也,主气者少阴君火。沈得玄文学,方在友人做间,忽小腹痛如锥刺,急欲小便,及至厕仅滴一二点,色甚赤,解时极痛楚,而腹痛弥急,乃不能竟欢而归。亟为调治,然疑热淋。药惟淡渗,如车前、牛膝、萆薢、淡竹叶、黄柏之类。将十日尤未解,予往视,见脉浮弦,两头角微疼,暮则畏寒,夜有微热。予谓此正属厥阴风邪为祟也,当急表散得汗即解,若徒事寒凉则邪愈冰伏矣。文学将信将疑,乃曰:此实淋也,子作外感治而或得愈,可为绝倒。果如法服,一剂而得汗,二剂则小便清澈而痛止矣。盖少腹者肝之位,小肠者心之府也,直风邪内淫于府,而未达于表耳。(《运气商》)

【评析】

年支为午的年份,司天之气是少阴君火。该患者于少阴君火司天之岁,感受风邪,邪气侵入少腹足厥阴肝经,症见少腹疼痛,急欲小便,脉象浮弦。脉浮为表证,又兼见头痛畏寒、夜有微热等表证,此乃风邪侵入小肠与肝经,非热淋也,故解表散寒病解。