第二章 风气为病医案

一、概述

1.运气主时

风气在五运中属于木运，六气中属主气初之气的厥阴风木之气。风气“在天为风，在地为木”。风气为春季的主持，五运中的初之运、六气中的初之气均在春季。

五运主时。初之运由大寒节当时交接，到春分之后二十一天截止，共计七十三日零五刻。《素问·五运行大论》云：“木主丁壬。”岁运中，自然界出现风木太过的表现年份为六壬年、六己年，其中六壬年风木太过，六己年为湿土不及，风木克土的兼化年份。客运中，丁壬年的初之运、丙辛年的二之运、乙庚年的三之运、甲己年的四之运、戊癸年的五之运都有风气盛行的表现。

六气主时。六气中，厥阴风木为主气中的初之气，交气时间为大寒日，即“自十二月中气大寒日，交木之初气”（《素问运气论奥》），到春分节气为止，共计六十日八十七刻半。《素问·五运行大论》云：“巳亥之上，厥阴主之。”巳亥年为厥阴风木司天，寅申年为厥阴风木在泉。客气中，丑未年的初之气、子午年的二之气、巳亥年的三之气、辰戌年的四之气、卯酉年的五之气、寅申年的终之气均为厥阴风木所主。

自然界中的风气正常的情况下，春季“天地俱生，万物以荣”，阳气随着木气升发，冰雪解冻，万物复苏，百草萌生，推陈出新。风气太过则会变成风淫，导致疾病发生。风气为病，多发生在以厥阴风木客气司天、在泉或为间气的相应月份，也容易发生在木运太过或金运不及的年份。风气太过或不及均能导致自然界的气候异常，风邪也是六淫之首，容易夹杂其他邪气，导致机体发病。风邪从外及内则为“外风”；人体自身因气血津液的异常，导致肝气失司，风从内生，则为“内风”。内风、外风导致机体失调的表现均可以归纳为“诸风掉眩，皆属于肝”（《素问·至真要大论》）。