第二章 感染性疾病用药

第一节 概述

一、感染性疾病的概念和分类

各种病原微生物(细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等)和寄生虫(原虫、蠕虫等)引起的疾病均可称为感染性疾病，简称为感染病或感染。新近病原体的范畴有所扩大，不再要求核酸的存在，从而包括了朊粒;同时，也倾向于将更为复杂的病原体如某些节肢动物引起的感染纳入感染性疾病的范畴。

感染性疾病可按引起感染的病原体的不同进行分类;也可根据病原体来源的不同分为外源性感染和内源性感染;根据感染的范围可分为全身感染和局部感染;根据感染发生的部位不同分为呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿生殖系统感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染、骨与关节感染、血流感染以及眼、耳鼻喉的感染等;根据感染发生的时间分为急性感染和慢性感染;根据感染的结果可分为显性感染、隐性感染、持续性感染、携带状态、潜伏性感染等;根据获得感染性病原体的环境分为社区获得性感染和医院获得性感染;根据病原体对人体细胞的穿透和寄主不同分为胞内感染和胞外感染;根据感染的传染性和流行性分为非传染性感染和可传染性感染，可传染性感染又被称为传染病。

二、抗感染药物的概念

抗感染药物(antiinfective agents):是指治疗各种病原体(细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等)所致感染的药物，包括抗微生物药和抗寄生虫药。由于感染病范畴的扩大，抗感染药物的范围也随之扩大，治疗朊病毒所致感染(如库鲁病、克雅病、羊瘙痒病、疯牛病)的药物及治疗某些节肢动物所致感染(如疥疮)的药物也属抗感染药物。

抗微生物药物(antimicrobial agents):是用于治疗病原微生物感染性疾病的药物，能抑制或杀灭病原微生物，包括抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药，较抗感染药物的概念稍窄。

感染性疾病用药一般关注的是微生物的感染，即细菌、真菌、病毒的感染，本章重点介绍针对这三类微生物感染的药物，并单独介绍抗结核药物。