2　小儿百日咳，艾灸辨证治疗更有效

百日咳是儿科常见的呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽为主症，以夜间为甚，咳时面红目赤，弯腰屈体，涕泪交流，咳尾有鸡鸣样的回声，或伴呕吐、颜面浮肿及口、鼻、眼结膜出血等症。多发于冬春两季，以5岁以下儿童发病较多，发病后可获持久免疫力。虽然国内目前对百日咳的免疫计划已经广泛展开，但在一些地区仍然流行。

中医通常将百日咳分为初期、痉咳期、恢复期三个阶段。灸法治疗本病时，主要以宣肺止咳、理气化痰为主。

百日咳初期

百日咳在初咳期的症状类似感冒，宝宝在夜间咳嗽加剧，并伴有发热和流涕的症状。在治疗时以宣肺化痰止咳为主，主要选用大椎、风门、肺俞、列缺、合谷等穴。大椎可解表清热；风门、肺俞具有疏表肃肺的作用；列缺、合谷多用于解表清热、化痰止咳。具体的灸法，可选用以下几种：

（1）艾炷隔姜灸：将姜切成0.3～0.5厘米的姜片，敷在大椎、风门、肺俞这三个穴位上，取麦粒大的艾炷，放置在姜片上点燃。每个穴位都要灸3～5壮，每日灸治1次。此法在百日咳的初期，有很好的疗效。

（2）灯火灸：每次选用2～3个穴位，每穴每次灸1～2壮，每日灸治1次，7次为1疗程。

百日咳痉咳期

在百日咳的痉咳期，宝宝的痉挛性咳嗽间歇发作，白天症状较轻，到了晚上反而加重，在咳嗽时宝宝会出现面红憋气、涕泪俱出的症状，待咳出或呕吐大量痰液后症状才能暂时缓解。此时治疗应以清热化痰，降逆镇咳为主，多选用大椎、身柱、尺泽、丰隆等穴。大椎具有通阳泄热的作用，身柱可理气平喘，尺泽可止咳止血，丰隆具有祛痰的功效。具体灸法如下：

（1）五倍子敷灸：取适量五倍子末，用水调成糊状，涂满神阙穴进行敷灸。每日施灸一次，效果明显。

（2）麻黄敷灸：取麻黄末1.5克和面粉10克，用甜酒调成糊状，涂在第三胸椎处，进行敷灸，每日灸治1次，能起到止咳化痰的作用。

（3）吴茱萸敷灸：将吴茱萸10克，研极细末，用好醋调如粥状，敷于双足涌泉穴（也可涂抹整个足心），外面再用纱布包好，18小时后除掉，可以治疗小儿百日咳。

百日咳恢复期

在百日咳的恢复期，患儿顿咳渐减，咳嗽声低无力，哮鸣逐渐消退，痰量减少或干咳，多见神疲体倦、食少便溏等症状。此时的治疗以健中扶正、温养肺脾为主。在灸治时，选用益气健脾的肺俞、脾俞，健中培土生金的足三里及补益肺脾太渊、太白等穴。灸治时可采用艾条温和灸和艾炷灸这两种方式，具体操作方法如下：

（1）艾条温和灸：将艾条点燃后，在距离穴位皮肤2厘米处施灸，每个穴位灸治5分钟，每日1～2次。可以使患百日咳的宝宝尽快得到恢复。

（2）艾炷灸：每穴灸3～5壮，灸至皮肤局部温热红润为度，灸毕用手按压穴上片刻，每日1次。

在施灸时应注意，小儿皮肤娇嫩，避免过灸，灸治完毕后，应在施灸部位涂抹消炎膏，如出现水疱，应注意护理，谨防感染。灸后患儿饮食宜清淡，忌食煎炸、辛辣、油腻之品。