烧伤、休克和极限温度
烧伤之后,应该立即急救。在所有烧伤事故中,最重要的就是给皮肤降温。这样不仅能减轻疼痛,还能降低皮肤的损伤程度,这样恢复起来更快,也不容易留下很大的瘢痕。但是,也要注意不要让伤者太冷,那样会导致低体温症。如果不敢确定,用衣服或者薄毯子盖住受伤者。
用冷水冲受伤部位至少10分钟,最好是在水流平稳温和的水龙头下冲。如果手或者手臂被烧伤,首先摘下手表、戒指或手镯(链)等物品,因为烧伤很可能会引起组织肿胀。安慰受伤者,如果有必要,致电急救中心。如果是深度烧伤或者烧伤面积占了身体的很大部分,注意观察受伤者,随时准备好应付其他问题的出现,如休克等。
■处置烧伤不能采取的方式
如下是一些处置烧伤时应该避免的方式:
☉不要去除伤口上粘连的任何东西,因此举可能进一步损伤皮肤。
☉不要接触伤口,可能引起感染。
☉不要在伤口上涂抹油、洗液或者药膏等。
☉不要弄破出现的任何水泡。因为这时候皮肤已经受到损伤,水泡能起到预防感染的效果,而且还能有效遏制疼痛。
☉如果烧伤严重,不要让受伤者食用或者喝下任何东西,除非距离医院非常遥远。
皮肤损伤有可能存在潜在的感染,因此烧伤必须进行包扎,即使是轻度烧伤也不例外。如果进行干包扎也可能会发生包扎物与伤口之间的粘连,因此最好的办法是使用湿的绷带或者浸水的干净手绢、干净塑料袋或者干净的食品包装膜等。
大火可能造成身体大面积烧伤,加上吸入大量有害浓烟,因而可能威胁生命。
※休克
无论是生理休克还是循环性休克都是由于血压突然急剧下降导致的,如果得不到迅速的医疗救助将会威胁生命。各种能够导致循环血液量下降的疾病或者伤害都可能引起休克,让身体器官缺氧,引发皮肤苍白、感到寒冷和虚脱等典型的休克症状。休克最常见的原因是体液过多流失,如发生事故之后流血过多或者严重烧伤之后的体液流失。血液循环量的降低会引起心脏和肺部供血不足,皮肤缺血,从而使皮肤冰凉和苍白。作为应激反应,身体会加大分泌肾上腺素,导致脉搏加快和出汗。随着血液流动的进一步减缓,大脑呈现缺氧状态,导致恶心、头昏眼花和混乱。如果不及时恢复血液循环,受伤者将开始呼吸急促,很快就可能失去知觉。
■休克急救
☉如果受伤者没有知觉,按照DRSABC的顺序检查。如果有必要,立即开始心肺复苏。
☉如果受伤者没有知觉,但是有呼吸,将他们放置到施救姿势,止住任何严重的流血。
☉如果受伤者有知觉,把他们放平,然后安慰他们。
☉给急救中心打电话。
☉检查受伤者的身体,看是否有骨折、伤口或者烧伤,有必要的话进行处置,还要控制住任何严重的流血情况。
☉除非认为受伤者腿部骨折,否则把他们放在低处,让腿部高过心脏的位置。
☉用毯子把受伤者盖好,让他们感到安心。
☉不要让受伤者食用或者饮用任何东西。如果受伤者感到口干,可以用蘸水的棉签擦拭嘴唇。
※低体温症
由寒冷引起的低体温症会在身体内部体温低于35℃的情况下出现。低体温症通常是因为寒冷并长时间暴露在室外,如高山地区、交通事故中或者被寒冷的水浸湿之后。环境温度并不一定低到结冰的程度,低体温症尤其容易出现在潮湿有风的环境下。
低体温症的确诊很困难,失去知觉的低体温症患者很有可能被误诊为死亡。但是由于低温情况下,氧气需求量降低,所以拖延之后再进行心肺复苏也可能挽救其生命。
■低体温症急救
基本原则
☉防止热量进一步流失
☉给予紧急帮助
☉逐渐让病人暖和起来
☉遵循DRSABC的顺序将病人的移动量控制到最小,移动的时候也要非常温和。突然移动病人有可能导致心脏出现问题。
如果在户外
把病人挪动到临时住所里,用干衣服换掉病人身上的湿衣服,最好是热的衣服(如旁边其他人身上穿着的干衣服)。让病人和地面隔开,用暖和的东西如睡袋等将病人包裹起来,不要盖住脸部。
如果在室内
在暖和的房间里让病人逐渐暖起来。换掉病人身上寒冷和潮湿的衣物。如果病人还足够清醒,能够吃下或者喝下东西,给病人提供热的饮料(不要用酒)和一些高热量的食物。切忌让病人迅速升温,切忌直接受热(使用热水袋或者让病人坐在电暖炉旁等),切忌对病人进行按摩或皮肤摩擦,也不要让病人活动。
如果病人不停颤抖,但还清醒,可以给病人喝温热的饮料,如加糖的茶。切忌给病人喝酒。