河北省公立医院内部控制建设及有效性评价研究
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二、公立医院内部控制的目标

公立医院内部控制的目标是指公立医院建设和实施内部控制所要达到的效果和目的。一般而言,公立医院内部控制目标要和公立医院的总体目标一致,但是内部控制目标还需要根据医院的经济活动进一步细化,以体现内部控制目标的经济属性。公立医院的内部控制目标主要有以下五个方面。

(一)合理保证医院经济活动合法合规

公立医院的经济活动必须在法律法规允许的范围内进行,严禁违法违规行为的发生,这是医院内部控制最基本的目标,是其他四个目标存在的前提和基础。国家制定和颁布了相应的法律法规用来规范各单位团体的经营活动。医院作为社会组织应贯彻执行国家的政策方针,严格执行国家法律、行政法规和地方性法规,保障单位内部的各项经济活动合法运营。违反法律法规,不但影响公立医院的长远发展,还会影响其社会形象,进而影响公立医院的执行能力和社会公信力。因此,公立医院应该结合自身行业的特点,制定相应的管理制度,以明确医院内部经济活动的行为规范和运行程序,合理保证医院的经济活动在法律法规允许的范围内进行。

(二)合理保证医院资产安全和使用有效

资产是医院正常运转的物质基础和财力保障,资产不安全、使用效率低下都将对医院各项工作的正常开展产生不利影响。医院资产是国家和医院共同占有和控制的资源,是国有资产的重要组成部分,医院有责任保障国有资产的安全完整。因此,医院有必要加强内部控制,将资产管理和预算管理及政府采购管理等相结合,既可以防止国有资产的流失,又可以防止资产被非法侵占,保障资产的安全和有效使用。

(三)合理保证医院财务信息真实完整

财务信息是对医院经济活动效率和效果的客观和综合的反映,财务会计资料及内部控制有关记录信息的真实完整可以有效地提高财务信息质量。因此,医院必须合理保证财务会计资料及相关信息的真实完整。医院可将财务会计制度落实到医院每个环节中,根据各环节所提供的信息,对医院内部财务会计行为进行相应的处理,为领导层的决策提供真实完整的会计信息。

(四)有效防范舞弊和预防腐败

防范舞弊和预防腐败是现阶段公立医院内部控制建设尤为重要的一个目标,这一目标的设定具有很强的现实针对性,是我国公立医院内部控制的特色。医院拥有大量的国家公共资源,在对医院资源分配管理的过程中,如若缺乏有效的制约监督机制,就会导致贪污、腐败现象的发生,造成对社会公共资源的极度浪费和分配不均。内部控制制度是预防腐败制度的重要组成部分,它的基本原则是权力制衡,医院应该运用内部控制的制衡原理,在医院内部完善决策权、执行权和监督权相互制约的机制,发挥流程控制作用,有效地防范舞弊和预防腐败。

(五)提高医疗服务的效率和效果

公立医院不以营利为目的,主要是履行为社会提供医疗服务职能。医院作为服务性机构,如何最大限度地提高医疗服务的效率及质量是其存在和发展的根本因素。通过建立完善的内部控制体系,医院可以及时发现日常医疗服务中出现的问题并能及时有效地解决,可以为患者提供高效和高质量的医疗服务,实现内部控制的最高目标。