疼痛是一个常见感觉症状，又常是患者就诊的主诉，人们对疼痛诊断也主要是根据这种主要症状来进行。因此，疼痛治疗医师必须将收集的全部临床资料（病史采集、体格检查及辅助检查）进行分析，去粗取精，去伪存真，弄清它们之间的关系。这样，就需要一个适合疼痛诊断特点的思考方法，并且始终贯穿于诊断的全过程中。在疼痛诊断时首先应明确以下几点：

即明确病变存在于哪个系统，哪个脏器。如软组织、骨、关节、神经系统或内脏器官等。在软组织中还要明确在肌肉、筋膜、韧带或滑囊等。

检查者必须首先确定疼痛是怎样开始的，其发病是暴发、迅速还是渐进，疼痛有何具体特征，是否严重到药物也不能缓解，是持续性还是间歇性，与其他体征或症状有无典型的关联性等。

即明确引起疼痛的病变性质，如损伤、炎症、畸形、肿瘤等。对炎症要分清是感染性还是细菌性，损伤要分清是急性外伤还是慢性劳损，肿瘤要分清是良性的还是恶性的。明确病变的性质非常重要，除直接关系疼痛的疗效外，还可以避免一些医疗意外的发生。

病变部位是指病变在皮肤表面的投影，深浅是指病变的组织层次。只有病变作准确的平面定位和立体定位，才能使治疗措施真正在病变局部和病变组织发挥作用，取得好的疗效。

发病的急缓、病程的长短对治疗方法的选择有重要意义。如急性腰扭伤引起的关节半脱位、滑膜嵌顿，用手法矫治可收到立竿见影的效果，但若已形成慢性病变，则需行神经阻滞、理疗和按摩等疗法。

疼痛的诊断始终是围绕临床镇痛的根本目的进行的。疼痛治疗的一些主要方法如神经阻滞疗法有一定危险性，NSAIDs类镇痛药具有一定的肝肾损害作用，阿片类药物可引起呼吸抑制等。因此，在疼痛的诊断过程中，应始终强调对全身状态的评估，年老、体弱、合并重要生命器官功能低下的患者，对各种疗法的耐受性差，应严格掌握适应证.并注意防止不良反应的发生。