PET-CT将分子影像技术功能成像正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）和显示组织解剖层次的断层显像技术CT结合，不仅可以在细胞和分子水平反映组织的内部代谢信息，还可以进行准确定位，在临床诊疗过程中发挥着重要作用。PET-CT在腹部疾病的临床诊疗中应用非常广泛，主要用于腹部肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤分期、指导放疗计划及疗效评估、辅助肿瘤的靶向治疗等方向。

恶性肿瘤对 ¹⁸ F-FDG的摄取能力有显著差异，绝大多数良性肿瘤对其摄取较少甚至不摄取，而一般恶性肿瘤对其摄取能力很强。PET-CT通过SUV值来定量反映病灶的这种摄取能力，进而判断病灶的性质。但需要注意的是，某些病变如炎症、活动性结核等对 ¹⁸ F-FDG的摄取能力也很强，在PET-CT图像上表现为放射影浓聚。潘锋等人通过对44例肾上腺肿瘤进行 ¹⁸ F-FDG PET-CT显像研究，发现其对肿瘤良恶性诊断的敏感性、特异性分别为93.7%、100%，肿瘤诊断准确性为82.9%，尤其对非功能性肿瘤鉴别优于CT和MRI。国内外学者的研究也进一步印证了 ¹⁸ F-FDG PET-CT显像对肿瘤良恶性鉴别的诊断价值。Otomi等发现最大标准摄取值（SUVmax）的半定量分析是检测非良性胰腺病变的最准确方法。

PET-CT可以全面的筛查肿瘤的全身转移状况，为肿瘤的分期提供可靠的影像依据（图2-5-1）。林乐军等通过研究发现PET-CT显像结果与肾细胞癌分级有关，且阳性率与分级程度呈正相关，分级程度越高，阳性率越高，并且可以实时监测全身转移情况，在肾细胞癌的临床分期中价值确切。此外，在直肠癌和淋巴瘤的分期、肝脏恶性肿瘤的诊断分化程度及分期中的价值也得到了体现，对临床治疗方案的制定或调整有重要指导作用。但是其对胰腺癌分期的评估价值是有一定争议的，还需进一步探究。近期有学者用 ¹¹ C-乙酸盐PET/CT显像诊断肝脏肿瘤，发现在早期诊断方面其价值比 ¹⁸ F-FDG PET-CT更高，临床工作中可将二者联合应用来提高诊断准确率。

PET-CT独有的生物靶容积（biological target volume，BTV）定位，可以明确肿瘤是否有残留、复发和治疗后的变化，精确指导放疗计划的制订，提高靶区照射剂量的同时大大减少了对正常组织的辐射损害，而且可以根据SUV值评价肿瘤的疗效，随时调整放疗计划。

此外，PET-CT对不同类型的肿瘤、不同种类的靶向治疗药物都有相应的分子探针，可以针对不同的病人检测其对治疗方案的敏感性，充当“侦察兵”的角色，实现真正意义上的个体化治疗。

1.Denoyer D，Greguric I，Roselt P，et al.High-contrast PET ofmelanoma using（18）F-MEL050，a selective probe formelanin with predominantly renal clearance.JNucl Med，2010，51（3）:441-447.

2.Einersen P，Epelboym I，Winner MD，et al.Positron emission tomography（PET）has limited utility in the staging of pancreatic adenocarcinoma.JGastrointest Surg，2014，18（8）:1441-1444.

3.Otomi Y，Otsuka H，Terazawa K，et al.Comparing the performance of visual estimation and standard uptake value of F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for detectingmalignancy in pancreatic tumors other than invasive ductal carcinoma.JMed Invest，2014，61（1-2）:171-179.

4.Sallak A，Besson FL，Pomoni A，et al.Conjunctival MALT lymphoma:utility of FDG PET/CT for diagnosis，staging，and evaluation of treatment response.Clin Nucl Med，2014，39（3）:295-297.

5.Sharma P，Karunanithi S，Chakraborty PS，et al.18F-Fluoride PET/CT for detection of bone metastasis in patients with renal cell carcinoma:a pilot study.Nucl Med Commun，2014，35（12）:1247-1253.

6.Tan GJ，Berlangieri SU，Lee ST，et al.FDG PET/CT in the liver:lesionsmimicking malignancies.Abdom Imaging，2014，39（1）:187-195.

7.TsurusakiM，Okada M，Kuroda H，et al.Clinical application of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for assessment and evaluation after therapy formalignant hepatic tumor.JGastroenterol，2014，49（1）:46-56.

8.Win AZ.Renal cell carcinomametastasis to the gallbladder detected by FDG-PET/CT.JClin Med Res，2014，6（6）:482-486.

9.林乐军，李善春，谭业颖，等. ¹⁸ F-FDG PET/CT显像对肾细胞癌分级和临床分期及预后预测的价值.中华肿瘤防治杂志，2010，17（4）:290-292.

10.杨明丽，顾菲，李建军，等.PET/CT SUV值与胰腺癌三维适形放疗疗效的相关性分析.中华肿瘤防治杂志，2010，17（1）:65-69.

11.张占文，陈斐妮，吕清湖，等.水灌肠 ¹⁸ F-FDG PET/CT鉴别诊断良恶性结直肠病变.中国医学影像技术，2013，29（12）:2002-2006.