神经疾病诊断学
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第六节 步态障碍的治疗

治疗的目的在于去除病因,如采取营养周围神经、改善前庭功能、促进视力恢复的方法等。对于脑卒中导致的步态异常,可应用抗血小板药物及营养脑细胞治疗。正常颅压脑积水者可应用脑室引流术,但老年人单纯脑室扩大则效果不佳。积极治疗骨关节疾病,减轻关节疼痛,亦有助于步态改善。对特发性步态异常的患者,治疗效果不佳。
重要的是,专业医生要对患者步态障碍的特点进行分析,据此制定出有针对性的、符合生理学特点的理疗康复方案,同时,设计出符合生物力学特点的辅助器械,更要使患者掌握日常生活的合理姿势及技巧,教会患者如何坐位起立、迈步行走、翻身如厕等,减少跌伤,减低死亡率。对老年人进行日常生活姿势、行为训练,有可能减少其跌伤发生。最后,要重视精神心理因素的影响,防治抑郁症或焦虑症等疾病造成的步态障碍。

(杨姗杉 姜晓蕊 贾建平)