重点回顾

1.吞咽障碍是指食物经口进入胃的过程中出现困难。吞咽障碍是许多疾病的临床表现，并不是一种疾病。通常，依据患者是否存在解剖功能结构的变化将其分为神经性吞咽障碍和结构性吞咽障碍两类。

2.不能进食、吞咽延迟或食物误吸是吞咽障碍的特征性表现。其主要并发症有误吸所致的吸入性肺炎，以及不能进食所致的体重减轻或营养不良。

3.很多疾病进展过程中都可出现吞咽障碍，包括自然老化、神经系统疾病、颅脑外伤、退行性变、自身免疫性疾病、全身系统疾病、肿瘤、传染病等。医源性上诸如外科手术，放、化疗等也会导致吞咽障碍。一般情况下，患者要经过5个不同的护理阶段或照顾环境，即急性，亚急性，康复，长期照顾，家庭照顾。在急性期，康复科医生需结合患者病史和临床状况快速做出诊断，制订计划。在仍需医学监护的亚急性期，可实施部分患者力所能及的康复治疗计划。对于进入康复期的患者，康复目标是尽可能让患者恢复正常或接近正常水平的饮食。当患者离开医疗环境，进入长期照顾机构和回到家里后，康复医生努力的重点是让患者尽可能地安全进食，以及确保有误吸风险的患者能执行既定的吞咽障碍计划。

4.吞咽障碍的评估与治疗需要一个多专业人员参与的密切合作的团队。这个团队的组成人员常包括临床相关科室的医生、语言治疗师、作业治疗师、物理治疗师、放射科技师、护士、护理员、家属等。在吞咽治疗小组中，语言治疗师在小组成员中担当主要的治疗角色，并在各成员间发挥协调作用。

5.几乎所有吞咽障碍患者都有生活质量与社会互动能力的下降。特别是多数患者无法摄食或摄食困难，每日热量/液体摄入不足，流涎难以控制。以上问题均会使患者的生活质量下降。因此在对吞咽障碍的治疗中，不能仅仅关注患者吞咽障碍的临床症状，还要花费更多时间关注其饮食调配、情绪和社会心理，与家人、朋友、亲戚交往等对于生活质量影响非常重要的因素上。