年龄——不可逾越的鸿沟
随着人们婚育观念的改变,城镇化的影响以及生活工作压力的增加,选择晚婚晚育的夫妇越来越多。中国古代,女子15岁称为“及笄”。“笄”,即结发而用笄贯之,表示已到出嫁生育的年岁。而现代社会,很多女性都选择30岁以后结婚生育,环顾周围,35岁以上甚至40岁以上没有要孩子的比比皆是。究其原因,或者无心仪对象,想要继续择佳偶而从之;或者想继续享受二人世界,害怕要孩子后负担加重,无自由时间;或者为单位“白骨精”(即白领、骨干、精英),工作压力大,想在事业有所建树再考虑繁育后代之事,诸如此类种种原因。然而,对于女性来说,生育真的可以一直等下去吗?答案当然是否定的,俗话说“岁月不饶人”,女性是有着自己最佳生育年龄的。
女性最佳的生育年龄为23~30岁,这个阶段女性身体发育完全成熟,卵子质量高,怀胎生育、分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。20岁以前,女孩身体还未完全发育成熟,不适宜生育。而超过了30岁,尤其35岁以后,女性的卵巢功能就会出现衰退,不容易怀孕,同时胎儿染色体异常概率增加,流产或者胎儿畸形风险增加,母婴并发症风险也会随之增加。
女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡,同时出现规律性的排卵。1个月经周期有多个卵泡发育,但一般只会有1个优势卵泡发育成熟并排卵,其余卵泡则闭锁退化。据统计,一个女性一生只会有400~500个卵泡会最终排卵,所以可以想象随着年龄增长,卵巢内卵泡储备量是逐渐减少的,尤其在35岁以后,卵巢功能会出现急剧的下降,卵泡数量就会以2倍以上速度减少,同时质量差的卵子比例也会增加。卵泡数量的减少,医学上术语叫作“卵巢储备功能下降”,即意味着怀孕概率的下降。
同样,随着女性生育年龄的增加,卵子质量的下降,胚胎染色体异常的概率也会逐渐增加,即意味着自然流产,生育畸形胎儿的比例也会逐渐增加。据统计,25~29岁自然流产概率为11%,30~34岁为15%,35~39岁为25%,40岁以上则达到50%以上。同样,生育各种先天畸形胎儿,如唐氏综合征胎儿(21号染色体三条,表现为先天智力低下,无生活自理能力),心脏畸形胎儿风险也逐年增加,所以产科对于35岁以上孕产妇,要常规行羊水穿刺行染色体检查,以排除胎儿染色体异常。
35岁以上孕产妇,即高龄产妇,本身母儿孕期风险也比年轻妈妈要高。对妈妈来说,会容易得各种孕期并发症,如贫血、高血压、糖尿病、心脏病等,这些并发症严重的话会威胁到妈妈的生命安全。生孩子过程中,也容易出现产程进展缓慢、产后出血、羊水栓塞等各种并发症,可谓危机重重。对于宝宝来说,高龄产妇孕期并发症增高,意味着孩子早产风险明显增加,早产儿呼吸系统等各个器官发育不健全、新生儿死亡、脑瘫、智力发育低下等风险明显高于足月儿。同样,新生儿宫内缺氧、胎儿宫内发育受限、新生儿低血糖、新生儿窒息等并发症也随着母亲年龄增加而增高。
很多人可能会说,我现在不要孩子,大不了以后直接做试管婴儿得了,现在不是有报道说60岁还可以怀孕要孩子的嘛。但是试管婴儿成功率也随着年龄增加而逐渐下降,35岁以前,试管成功率会达到40%~50%,而35岁以后,因为可以获取卵泡数量的减少,即使用了大剂量的促排卵药物也不一定能获得几个卵子,所以试管婴儿成功率也急剧下降,40岁以上成功率会低到15%以下,而且上文所提的流产,孕产期各种并发症也同样不可忽视。
俗话说“年年岁岁花相似,岁岁年年人不同”,世界上没有永葆青春的良药。对于女性来说,最佳的生育年龄不容错过,不能因为忙事业等各种原因而一味推迟要孩子的计划。把握最佳生育年龄,享受幸福人生!