郎景和院士“关爱女性健康”系列:女人健康才美丽
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青春期发育是有规律的

女孩子的生理发育在外观上主要表现在三个方面,即初潮、乳房发育和阴毛生长,而且三者的关系是颇有意义的。

至少有一半以上的女孩子显示如下的发育“模式”:伴随青春“突变”,第一征象是乳房发育,接着是阴毛生长,然后有腋毛出现,继而月经来潮。另外有不到一半的女孩子,可能会有各种各样的表现,但月经来潮早于阴毛生长者不到38%,月经来潮早于腋毛出现者只有8%,而腋毛先于乳房发育而出现者不到2.6%。

上述的数字告诉人们,女孩子青春期的各种表现是有一定规律性的,若没有遵循这样的规律,则必然反映某种异常情况。它还提示我们,在月经来潮之前,必定会出现一些“动静”。如果到了16岁,仍胸部平坦,没有乳房发育的表现,无月经来潮,则表达了一种信息——性的发育迟延,月经恐于近期不会来潮。提早到医院检查诊治是必要的,不要等到20岁或更晚才到医院探究为何不来月经。

什么是“睾丸女性化”和“男性化”

正常情况下,若乳房已发育成熟而阴毛却没长出是极为少见的。如果出现这种情况,应该警惕一种叫“睾丸女性化”的病症。相反,有成熟的阴毛发育,而无任何乳房的发育,则为“男性化”,其原因或为过多的雄激素作用,或为雌激素缺乏。所以,别小看这两个平常的“风云”,它预报着不正常的“天气”哩!

为什么有的女孩子会长胡子

大家都知道,长胡子本来是男性的特征之一,可是有的女孩子也长胡子(指嘴唇上面的胡子——髭)。埃及专家阿扎特·优素福博士发表了他对这一问题研究的结果:这是血液中男性激素含量增加的缘故。优素福博士于1975—1978年研究了大量的这类病例,用现代科学方法测出患者血液中男性和女性激素的含量,得出如下结论:

其一,男性激素含量增大,女性激素含量减少。

其二,此病多出现于14~24岁之间,30岁以后少见。

其三,此病多在婚前出现,婚后少见。

引起女性体内男性激素增加的原因是多方面的,主要是种族、遗传和身体素质方面的个体差异,不一定都是病;其次是肾上腺和卵巢功能紊乱或肿瘤病患者;再者为治其他病,服用大量含男性激素的药物所致。长胡子或毳毛较重的女孩子,不要过于紧张,但要进行身体检查,如发现疾病则应及时治疗。对于一般毳毛浓重者,目前尚无理想的治疗方法,但可以通过美容手段进行改善。

参加体育活动会损伤处女膜吗

处女膜是女性阴道口的一层膜样组织。正常的处女膜都是有孔口的,否则到了青春期月经就排不出来了。有一种叫处女膜闭锁的病症就是如此。

处女膜孔的大小、形状和膜的厚薄、韧性,都因人而异。有的女孩子处女膜口紧而小,有的女孩子处女膜口松而大;有的处女膜很薄,一次跳跃震动即可破裂,有的则很厚,即使高度扩张,也不致受伤。所以,在进行体育锻炼时,有时确实会造成处女膜的裂伤,但并不一定会引起处女膜破损,即便是劈叉等动作也未必一定就会使处女膜损伤。轻度的处女膜破裂可能自己并没感觉,有的则有少量出血和不适,并不会引起多大损害。处女膜血液循环非常丰富,愈合能力很强,一点损伤很快就会好的。过去的习俗,每每认为初次性交时无流血现象,即非处女,这是不可靠的。

所以,女孩子在进行体育锻炼时不要有怕处女膜破裂的顾虑,纵然有轻度的撕裂,既不影响健康也不影响生活。

女孩子也要做妇科检查

得了病瞒着别人叫讳疾,又拒绝检查和治疗便是忌医,“讳疾忌医”这种事情在少女中是颇为常见的。如果是患了别的疾病,女孩子一般是不瞒人的,但只要与妇科沾边儿,那就是另外一回事了。最使女孩子怵头的还是去妇科,好像妇科门诊是专门为阿姨、大妈和奶奶们开设的,与自己无关,甚至有些女孩子还觉得看妇科会被别人笑话。其实,女性青春期问题很多,妇科检查对解决这些问题是必不可少的。

女孩子到了十二三岁,青春萌动,乳房发育,月经来潮。此后,月经便成为姑娘认定“倒霉”的事儿。但真正倒霉的倒不是规律的月经,而是闭经、月经紊乱、月经过多,甚至引起贫血等麻烦事。开始是忍耐,而忍耐是有限度的,有的便自作主张,痛经吃点止痛片,月经多吃点止血药,甚至讨厌月经来潮,猛吃冷饮,这是有害无益的,反而会贻误或加重病情。青春期是身体发生突变的时期。然而,某些女孩子却也微妙:有的乳房不甚丰满,毳毛倒很重;有的外表体态婀娜,可从未来过月经……女儿也许不在意,但妈妈却不该粗心,应该领孩子到医院做一次妇科检查,让医生诊断孩子发育是否正常?有无畸形?医生断定并不困难。

女孩子们总认为妇科检查是神秘而可怕的,其实大可不必多虑。妇科医生先要详细询问病史,接着做全身的体格检查,最后才做妇科盆腔检查。医生给未婚女孩子做妇科盆腔检查一般都做肛门指诊,不通过阴道,也不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位需要做阴道检查,要事先征得家属和病人的同意。根据病情,还可能做一些必要的化验。

女孩子在什么情况下需要做妇科检查

青春期女孩子的身体发育有时会变化多端,有的是正常的生理现象,有的则属于病态,一旦出现下列情况,应该及早做妇科检查。

8岁以前有阴道出血。

16岁尚未来月经。

初潮后闭经半年或月经规律后又闭经2~3个月经周期。

月经过少。

月经紊乱。

月经过多。

严重痛经。

白带多,外阴痒。

腹部,特别是下腹部有包块。

急性下腹部疼痛。

乳房不发育,多毛。

阴部创伤。

女孩子也会得妇科病

看妇科病对女孩子来说似乎有些尴尬。其实,女孩子也会得妇科疾病的,如果讳疾忌医,常常会使病情贻误和复杂化,那样,不仅治疗起来困难,有时也会留下难以弥补的遗憾。

这里试举几个临床病例,供大家借鉴。

A姑娘来医院就诊时已经16岁,月经来潮有2年了,说是“例假”,其实是没有规律,月经量过多,血色素只有7克(正常12克以上)。她为此担心害怕,但又不愿去妇科看病,直至头晕、乏力,学习成绩日渐下降,才被母亲“押送”到医院就医。医生诊断为青春期功能性子宫出血。女孩子患此病的并不少见。在月经刚来的头几年,性腺功能还不健全和完善,卵巢和其他内分泌腺的相互作用也不够协调,处在一种“不稳定”的状态,所以,月经也不很规律。所谓规律是指月经间隔(通常是28~30天)、月经持续时间(一般是5~7天)、月经量适中。可是有不少人像A姑娘那样,要么持续流血,要么两三个月又闭经,来一次又猛似决堤。这样时间一长,流血过多,就会引起贫血、身体虚弱等一系列症状。对于这一毛病,也不必过于恐慌,这就像刚启动的列车,不够平稳,甚至有些颤抖,等开了一段路以后,便能平稳地行驶了。

女孩子一般经过两三年之后,卵巢功能健全稳定,月经的情况也会跟着好起来。功能性子宫出血的治疗方法:一是调理月经,这是根本;二是止血补血,这也很重要。如不及时治疗,会遗漏其他疾病(如肿瘤、炎症等),且每月流血量过多,会影响身体健康。A姑娘经过治疗后,月经已经正常,又服用一些维生素C、铁剂等,血色素已达到13克,几乎翻了一番,脸红红的,这才是青春焕发呢!

B姑娘在外出旅游时,没有注意床铺、洗浴卫生,回来后总觉得白带多,有味儿,下身灼热又痒得揪心。到后来,她几乎每天洗两次下身,换内裤,还是不灵。她羞恼交加,不知所措。原来她感染上了滴虫,引起外阴阴道炎。滴虫又叫阴道毛滴虫,通过床铺、衣裤、洗濯物品、坐式马桶、外用器具等传播。滴虫病患者白带增多,呈黄绿色,易起泡沫,外阴发红并非常瘙痒,甚至使人坐卧不宁,不知如何是好。得了这种病仅仅洗一洗内裤和下身是不解决问题的,如不及时治疗,会造成盆腔感染。在治疗时,医生会根据女孩子的特点,采用口服药物,一般在1周后可治愈。但有些病人下次月经来后有可能再次复发,所以要再用药1周,以期巩固疗效。一般地说,连续复查3次(每月1次)无异常就可以说是痊愈了。因此,女孩子要经常洗澡,保持下身清洁。内裤要常洗常换,不要互相交换衣裤。提倡淋浴和蹲式便池,不用公共浴巾擦下身。已患滴虫性阴道炎的人要注意衣物隔离,内裤要煮沸消毒。

C姑娘的经历更值得女孩子们借鉴。说起来有点蹊跷,有一天早晨C姑娘偶然摸到自己左下腹部有个光滑活动的包块,稍微一按便摸不到了。粗心的C姑娘忙起来便把这一“重要发现”忘到脑后去了,甚至有时犹如拧劲一般疼痛起来,也没有引起注意,居然也挺过来了。但这一次,她被送进了急诊室。她面色苍白,大汗淋漓,捂着肚子不叫人碰,这是急腹症。外科医生觉得不像阑尾炎,经妇科医生会诊,摸到了那个特别疼痛的包块——第一位发现者是她本人!医生诊断是卵巢囊肿蒂扭转,必须立即手术。剖腹后发现肿瘤根部扭了3圈,由于发病时间较长,这侧卵巢已经坏死发黑,只能切除了。病治好了,但C姑娘却不无遗憾地失掉了一个卵巢。如果在她第一次发现时及早找医生诊治,早做手术,既可把瘤子剔出,又能保留卵巢组织。

女孩子也会长瘤子吗?回答是肯定的,特别是某些卵巢肿瘤又偏偏爱“找”女孩子的麻烦。一种叫生殖细胞肿瘤的,发病的平均年龄是20岁左右,所以,女孩子们应该留意,切莫粗心,早晚躺在床上摸摸肚子,体会一下哪儿不舒服?哪儿有包块?并不是多余的,这叫自我保健检查。青春期的卵巢肿瘤多数是良性的,有个别是恶性的。既不要草木皆兵、惶恐不安,也不要麻痹大意、不以为意。C姑娘“牺牲”了一个卵巢,一般对生育没有什么影响,另一侧健康的卵巢完全可以胜任其“职责”。不过,有过生殖细胞肿瘤的病人,以后要定期检查,怕的是另一侧又“冒”出一个来。

女孩子在妇科方面并不是平静的。你有了什么异常感觉、异常发现,要及时找医生,不要不好意思,也不必过多顾虑,这一点应该是不难做到的。