第一部分 青春期：正常发育是关键

乳房发育有多重要

健康的乳房是女性形体美的重要内容之一，在古代有着“玉峰”的美誉。发育正常的女性乳房很性感，在性活动中起很重要的作用。但很多刚刚进入青春期的女孩子并不理解这一点，因为，青春期最让她们感觉局促的，除了月经来潮，便是乳房的发育了。

本来，女性乳房在开始发育之后，胸部逐渐隆起，体形会显得更加矜持健美、青春焕发。但此时的女孩子往往不这样看，她们中的有些人不是担心自己乳房过大，就是为胸部平坦而焦急不安；乳房大了羞涩不已，乳房小又忧心忡忡，总是害怕自己得了什么疾病；有的女孩子常常感到乳房疼痛或因为能摸到包块而心怀疑虑，因此，了解一点乳房的生理知识是非常必要的。

男女之别，说来简单，细究起来却又不是可以一言以蔽之的。性别，关键在于性。性染色体男女有别，男性为XY，女性为XX；性腺，男性有睾丸，女性有卵巢；性器官，男女各有一套迥然不同的内外生殖器官。这是根本的、第一位的性征，是从一出生便已经具备了的。尽管如此，在青春期前，如果没有发式、衣着等外在的因素，只凭外表有时是不容易分辨男女的，因为他们还没有外部性征的标志，甚至连他们的性情都还很相近，没有羞涩、没有隔阂。

但是，一进入青春期，情况就大不一样了。女孩子乳房开始发育，胸部、肩部、臀部脂肪出现沉着，体态愈发丰腴婀娜，还有月经来潮，阴毛、腋毛相继出现。随着身体、性情的“突变”，男孩儿女孩儿似乎真的要“分道扬镳”了。体态、乳房、毛发等的变化是伴随着年龄的增长而出现的，被称为第二性征。第二性征使男女之间性别特征显露，并标志着女性的生命步入了“黄金季节”——青春期。

乳房是最明显的第二性征之一，它的发育直接受性腺等分泌腺及全身情况、精神、心理因素的影响。乳房大体上可分为乳房体、乳晕和乳头三个部分。乳房体是基本组织，包含有乳腺和周围的间质。乳腺是一种腺体，包括腺泡和导管，腺泡分泌的乳汁通过导管开口从乳头溢出。间质由脂肪、纤维结缔组织等组成，相当于“充填物”，但有丰富的血管和淋巴，是营养的通路。

进入青春期后，女孩子由于垂体的内分泌作用，特别是在卵巢分泌的雌激素的“刺激”下，乳房开始发育，乳腺的腺泡、导管和间质都开始增生，于是乳房开始隆起，外形逐渐呈现出半球状，轮廓丰满而清晰。这种变化是逐渐进行的，细心的女孩子可能对这点会非常敏感，她们会在穿衣、睡觉、沐浴、游泳时感觉到乳房的微妙变化，但大可不必疑虑重重。此时的女孩子应了解一些相关的医学知识，以健康的心态接受这种变化，坦然面对第二性征的出现。作为女孩子的父母，特别是女孩子的妈妈，更要细心关注女儿的变化，对她们提出的各种问题给予正确解答，千万不要回避，以免给孩子心里留下不健康的阴影。

初潮和乳房的变化有关系吗

“女大十八变”。一进入青春期，女孩子不仅关注自身的生理变化，也会不约而同地相互之间进行对比，或者是悄悄观察某个人，或者和要好的朋友耳语一番，谁要是因“特殊情况”没有上体育课，大家就会低声议论。对于十来岁的女孩子来说，最突出的变化还算是月经来潮，因为来月经的那几天，不仅身体不舒服，还平添了许多麻烦事儿。初潮令许多女孩子局促不安，已经来月经的，总担心那几天的身体情况，暂时没来月经的，更是恐惧，不知道哪一天这种“倒霉事儿”会突然而至。其实，来月经初潮之前，身体会发出一些信号，有知识准备和心理准备的女孩子，会通过这些信号，大体预测出自己月经初潮的时间。

乳房发育丰满和阴毛、腋毛的相继出现，给女孩子带来羞涩之情。随着性情的改变和体态的突变，就连那些最顽皮的女孩子也会变得文静、内向起来，甚至要和青梅竹马、不分彼此的男孩分道扬镳。初潮像是一场突然而至的夏日暴雨，乳房的发育和阴毛的生长则是雨前的“风云”。有人把乳房的发育分成5个阶段：

第一阶段：9岁以前，青春期前，仅有小乳头隆起。

第二阶段：9～11岁，“发芽”阶段，乳房和乳头都隆起，形似小丘，出现乳晕。

第三阶段：12～13岁，乳房和乳晕进一步增大，但胸部外形的突出还不够明显。

第四阶段：13～14岁，乳房明显地高出胸部。

第五阶段：15～16岁，成熟阶段，线条丰满清晰，乳晕略陷，乳头大而突出。

女性乳房的发育节奏，主要是由卵巢分泌的雌激素进行控制。乳房的变化是逐渐进行的。如果没有某种特殊原因，我国多数女孩子是在乳房发育的第三阶段来月经。

乳房发育了，阴毛何时才长出来呢

一般地说，女孩子乳房的发育是从10岁一直持续到16岁。8岁以前发育意味着早熟；晚于16岁尚无动静则为迟发。但无论提前还是迟到，都应进行必要的检查，以究其因。因为，乳房的发育通常与青春期的全身“突然萌发”是相符合的。

阴毛的生长则从12岁开始，到14岁具备成年人型。可见阴毛虽出现得晚，但生长迅速，比乳房成熟得快，可谓“后来者居上”。如果说从乳房发育的第二阶段到第五阶段平均要4.2年，而阴毛的生长从第二阶段到第五阶段才需要2.7年。

由此看来，乳房的发育和阴毛的生长不是同步的，这一点，可供女孩子及其家长在判断女孩子发育是否正常时做参考。

乳房的大与小，怎样才算正常

符合美学标准的乳房，是许多艺术家描摹的对象；拥有一对美丽健康的乳房，是许多女性的愿望。尽管因历史、文化、地域不同造成审美差异，使得不同时代、不同种族有着不同的审美取向，但丰满、健康的乳房却得到多数人的认同。

乳房的发育受多种因素的控制，情况比较复杂，不能脱离所有的客观因素，一味地追求“丰满”。那么，应该怎样看待乳房的大与小呢？

首先一点，乳房受卵巢分泌的雌激素的“刺激”会有两种情况：其一是做出相应的反应，其二是对雌激素的刺激表现得不敏感。如果卵巢的内分泌不足，或者乳腺对雌激素不予“理睬”，都会影响乳房的发育。所以，如果女孩子乳房发育不良，要检查内分泌的情况。如果证明是卵巢功能低下，在医生指导下补充雌激素是必要的。但在不少情况下，如营养缺乏、精神抑郁、身体消瘦、体弱多病，也表现为胸部平平。这就要根据病因，解除和医治这些毛病，乳房的发育才会正常。

有些人虽然身体瘦长、乳房平坦，但不一定有什么疾病。这种人卵巢的内分泌功能多数也可能是正常的，但乳腺对雌激素不敏感，她们即使口服雌激素或于局部涂擦含雌激素的药膏，也不容易奏效。这类女孩如果能经常进行反复的自我按摩，有时会有意想不到的收获。这类女孩，随着年龄的增长，特别是结婚生育以后，乳房才会变得丰满起来，可谓不治自愈。

乳房的大小虽然显而易见，但增大到何等程度即超过了正常范围，并没有严格的界限。这还和每个人的体形、胖瘦有一定关系。因为乳房的间质主要是脂肪，它也受到全身脂肪代谢的影响，所以，那些比较肥胖的女性，乳房亦相对较为丰腴。真正的乳腺肥大症是一种病态。有报告说，这种患者的巨大乳房可下垂至脐部以下，而一般自认为乳房肥大者，并非患有什么疾病，可能只是比同龄女孩略微显著些罢了，无须多虑，也不用治疗，旁人的指指点点，冷嘲热讽，那是无知，不必理睬。

一般情况下，只要健康，女孩子不必对乳房的大与小给予更多的关注。

乳房也会发育不良或者有缺陷

乳房在发育过程中有可能会出现这样或那样的问题与缺陷。有些问题通过医学干预可以得到解决，有些先天性的缺陷，则必须用科学的态度面对。

乳房发育不良及缺陷包括乳房不对称、多乳头、副乳及无乳房等。

乳房不对称。我们的身体有许多器官是成双成对的，但绝对相同对称的却没有。如两个眼裂大小、两个耳朵形状等，仔细看甚至不用测量都会有某些差别。两个乳房也是这样，不会完全一样。但如果差别很大，不仅影响体形美，也可能是患了某种疾病。

如果两侧乳房不对称，要注意肥大侧有无硬结、包块以及有无乳汁分泌等。若是两侧差别不十分显著，对萎小侧进行按摩是有益的。写字的不正确姿势，某些劳作、运动、习惯等，均会使两侧胸大肌及其结缔组织的发育不同，从而也影响左右乳房的对称，这些只要注意纠正姿势和习惯就可以了。

多乳头及副乳。据临床统计，多乳头的发生率可达1%。多乳头一般多排列在自腋窝至大腿窝部的原始乳脊相应线上，也可偶尔在其他部位发现。充分发育的副乳则少见，其中以腋窝的副乳最为明显。它们可在妊娠和哺乳时增大，一般情况下，对这些副乳不需要做特别处理。

无乳房。完全无乳房是指乳房和乳头都没有，不完全无乳房则是指乳腺没有而乳头尚在。不论上述哪种先天性缺如，均无乳腺的分泌功能。这种情况尚无治疗方法，但如果月经来潮等其他性征正常，此类患者也可以结婚，甚至能生育，只是不能哺乳罢了。

女孩子易患哪些乳房疾病

在青春期，女孩子易患如下这些乳房疾病。

乳腺病。乳腺病在女孩子中是比较常见的，也有人将其称为乳房囊性增生病。乳腺病的表现主要有两点：一是乳房胀痛；二是乳房内出现包块。患者常在月经来潮以前感到乳房饱满、肿胀和疼痛，月经过后症状消失，下次月经又周而复始，表现为周期性发作。乳房的包块多在一侧，也可发生在双侧，包块是多个的，质韧而不硬，界限不清楚。乳头和乳晕没有什么变化。专家认为，这种病与雌激素分泌过多有关，或者是由于乳腺组织对雌激素过于敏感。治疗的办法是自月经前1周起，进食含盐少的食物，服用利尿剂，以减轻局部肿胀。经前情绪放松，有一定的缓解效果。如果疼痛不严重，可以不用药，进行观察即可；如果疼痛严重，可用三苯氧胺。中药逍遥散，亦有较好的治疗作用。

纤维腺瘤。纤维腺瘤在青年女性中并不少见，临床统计，该病发病高峰年龄在20～29岁，以25岁以前最为常见。这是一种良性的乳房肿瘤。这种肿瘤的界限是清楚的，绝大多数是单侧、单个的，大小不等，光滑活动，却不甚疼痛，只是偶然被发现，其治疗方法是手术切除，术后并不会影响乳房的曲线美。

恶性肿瘤。青春期乳房长恶性肿瘤的情况很少，如果乳房里的包块生长迅速，乳头有粉色流液，而且疼痛明显，乳房表面皮肤出现像橘子皮样的变化，极有可能是长了恶性肿瘤，应当及早就医诊治，以争取最好的治疗效果。

乳腺炎。乳腺炎多与乳房卫生情况和妊娠哺乳有关，如果没有某种特殊的原因，在青春期，特别是在未婚未育女孩子中，乳腺炎是很少见的。

乳溢症。临床上有时可以看到有泌乳现象的青年患者，她们不仅可以较长时间地泌乳，同时还有闭经的症状，这种情况即为闭经泌乳综合征。患有这种疾病的女孩子要进行系统的内分泌检查，特别要注意检查脑垂体的情况。如果经过详细检查没有发现器质性病变，月经正常，仅有泌乳现象，可以进行观察；如果出现闭经、泌乳，可用溴隐亭2.5～5毫克，口服，每日一次，以期停止泌乳，促进排卵，恢复月经。

女孩子应该注意乳房卫生

乳房的良好发育不仅为女孩子增添了自然的美、健康的美，也为日后生儿育女、哺养后代准备了条件。注意乳房的卫生，是保障乳房正常发育、预防和及早发现乳房疾病的根本措施。

乳晕上有许多腺体，能分泌油脂样的物质，它可以保护乳晕皮肤，但也容易沾染污物。所以，要经常清洗乳房，特别是乳头和乳晕，不要随便挤弄乳房，抠剔乳头，以免引起破口和感染。

值得提出的是，女孩子不要束胸。束胸在旧时代是颇为盛行的，至今在农村也还屡见不鲜。我们知道，乳房的后面是胸大肌和肋骨，这是坚硬的“后盾”。如果把乳房紧紧地束缚在这一“后盾”上，就会压迫乳房间质的血管和淋巴，影响乳房的发育。过紧的束胸还会阻碍乳头的发育，甚至造成小乳头、内凹乳头，这在以后哺乳时就会遇到麻烦，有时不得不借助假乳头和吸奶器才能给孩子喂奶。

戴乳罩和束胸是一回事吗

首先应该明确地告诉大家：戴乳罩和束胸不是一回事。

合适的乳罩可以保护乳房、支托乳房，以免乳房过度下坠和引起局部瘀血及不适。在劳动、运动时，这种保护作用尤为突出。戴乳罩的时间以18岁左右开始较为合适，因为这时胸廓发育基本定型，乳腺的发育也近于成熟。一般来说，如果从乳房的上底部经过乳头到乳房的下底部超过15厘米时，就应该戴乳罩了。选择乳罩要根据自己的体形、肥瘦、乳房大小，应以简便和不影响健康为前提。市场上出售的棉布和针织品的乳罩较好，背带宽2～3厘米，应有调节长短的纽扣。安静时可把乳罩的背带放松，运动或劳动时，把背带勒紧，睡觉时摘下乳罩，以免影响呼吸和睡眠。

学会乳房自我检查的方法

如果有不舒服的感觉或者是女孩子自己发现乳房出现异样，固然要尽快就医，然而比这更重要的是学会乳房的自我检查。

具体做法是：站立在穿衣镜前，或者躺在床上，将左手放在自己的头部，右手手指平放在左侧乳房上，然后轻轻向下压。按左上—左下—右下—右上的顺序，在乳房上仔细触摸。接着用同样的方法，用左手检查右侧乳房。用此种方法进行乳房的自我检查，一般性的乳腺增生和肿块都是可以被摸到的，不少病人还会“指引”医生寻找肿块呢！

体育锻炼对乳房发育有好处吗

青春期是人体各项生理功能，特别是第二性征快速发育的时期，科学的体育锻炼不仅对全身的健康发育有好处，对乳房的发育和健康也是很有益的。如胸部的肌肉锻炼，包括扩胸运动、上肢伸展运动、俯卧撑等，都可以促进胸部的健美和乳房的发育。有条件的应定期在专业健身教练的指导下，有针对性地进行锻炼；如果时间紧张，也应在学习之余选择时间进行，但应避开身体不适的情况，如月经前，乳房肿胀较为严重时就不适宜锻炼。

当你通过体育锻炼拥有一对健康美丽的乳房时，你会切身感觉到青春二字的真正含义。

青春期营养很重要

一个人的健康依靠什么呢？简单的回答是：先天遗传和后天营养。运动和锻炼固然是非常重要的，但离开营养，那不过是一场消耗。营养的重要，甚至可以弥补先天的不足和缺陷。

例如闭经在女孩子中是比较常见的疾病，原因很多，但其中有一种病因便是营养缺乏。在动物实验中，如果小动物长期处于饥饿状态，便会导致大脑垂体功能不全，促性腺激素的分泌受到抑制，继而性腺功能减退或停滞，生殖器官萎缩以及生育功能降低。至于人，如果营养缺乏或患有慢性消耗性疾病，就会引起内分泌系统的功能障碍，造成闭经。有些女孩子只注意穿衣打扮，而忽视必要的营养，是不明智的。

知道了营养的重要，还不等于懂得营养。女孩子的任性还常常表现在挑食和偏食，“喜欢什么就吃什么”。对营养采取“自由主义”的态度，并不会使身体发育得自由，却会因某种营养物质的缺乏而受到限制。有些物质，如蛋白质、脂肪、糖及某些矿物质和维生素，我们身体的需要量很大；而有些物质的需要量则很小，如矿物质，一个15～18岁的女孩子，每天需要钙1.2克、镁300毫克……而摄入的锌只要15毫克，碘115微克。后者虽少，但不可缺少。碘摄入不足会引起甲状腺肿大，锌摄入不足会影响生殖器官的发育。所以，饮食要多样，不能单一，再好的东西，也不会包含所有的营养素。