设计性实验

实验二十　外科护理学设计性实验-创伤护理

【实验学时】4学时。

【实验类型】设计性实验。

【教学目标】①掌握绷带包扎（弹力绷带、石膏绷带等）、骨折固定、换药的正确方法。②熟悉清创术、不同伤口的处理方法。③了解手术缝合、打结的方法。

【实验目的】①评估患者伤情，实施有效、及时、正确、合理的救护。②正确处理不同的伤口，以期达到一期愈合。

【学生基础】学生学习完外科护理学课程及所有外科护理操作，于本课程末期进行。

【实施原则】遵循学生自主性学习的原则，以学生为主体，教师督促引导。

【实验设计】教师在学期初布置本实验任务，并告知学生在学期末学习完相关操作后进行。学生自行分组，6～8名同学一组，请每组同学自行设计一个创伤护理情景案例，并进行情景模拟演示。教师宏观指导学生进行实验准备，包括深入临床、检索文献、编制案例、安排角色功能等。

要求案例设计合理、完整，设置的情景中必有患者角色（1～2名），且患者角色的处理要求包含不少于3项外科护理操作项目（如清创术、缝合打结、换药、绷带包扎、骨折固定等），其他专业技能操作按需设计；必有护士角色，其他角色如患者家属、医生、路人等按需设计。

患者角色由同学模拟或使用示教人，按需设计；小组成员做好分工和角色扮演，体现团队分工及协作精神。设计案例于情景模拟前3天上交任课教师，教师指导进行适当修改和补充。情景模拟所需的一切道具、用物及器材由实验室提供，小组成员自己准备完善。时间：20min。

【实施要点】重点展示各组同学情景模拟、角色扮演、正确处理不同伤情、团队分工协作、护士素质。

各组学生展示，展示后每组对本组表现给予自我评价，指出不当或欠妥之处；其他全体师生共同观摩学习，给予评价，包括提出建议并赋予分值。总分值包括小组内自评得分、其他组评价得分及教师评价得分三部分。自评时若能正确指出本组存在的问题可适当给予加分。

各组需在情景模拟前上交设计性实验方案一份，方案书写使用专用统一表格（见下表），小组学生自行填写，内容包括策划者、小组成员、角色分配、实验用物、实验涉及的专业操作项目、设计思路、实验总结及自评得分等。

学生设计案例举例

【模拟案例一】

李某，男性，28岁，爬山时不慎踩空跌落山崖受伤，于20：00被同伴送医院急诊科就诊。检查患者全身多处轻微擦伤，左手背长约3cm开放性伤口，右下肢骨折。

【实验设计一】

1.小组成员角色

急诊医生1：检查患者伤情，初步处理患者，联系骨科病房。

骨科医生2：接诊患者，准备实施伤口清创、缝合及骨折固定术。

护士1：配合医生处理患者，联系手术室准备手术。

护士2：协助医生完成手术。

患者

患者同伴

2.情景设计

（1）患者被送往急诊科，急诊医生接诊，了解受伤经过，检查患者伤情。

（2）初步处理后，联系骨科医生，护士转诊患者。

（3）骨科医生接诊患者，检查后准备实施手术，护士配合完善术前准备，通知手术室急症手术。

（4）手术室接患者入手术室，准备手术。

（5）术中配合医生清创、缝合手背伤口，小腿骨折内固定后石膏绷带包扎固定。

（6）手术完毕患者返回病房，护士进行健康教育。

【模拟案例二】

王某，男性，40岁，交通事故中受伤。全身多处擦伤、左下肢一长约4cm开放性伤口，流血不止，遂入院就诊。医生为患者检伤后，进行了伤口的清创、缝合包扎等处理，随后患者离院。3天后患者在家属陪同下来医院复诊，护士换药时发现伤口生长不良，有脓液流出，即给予处理。

【实验设计二】

1.小组成员角色

医生：负责与患者沟通、检伤、处理伤口。

急诊护士：配合医生处理患者。

门诊护士：为患者换药。

患者

家属

旁白：介绍基本情节变化、场景及情景模拟者不方便模拟的部分。

2.情景设计

（1）患者来院。

（2）医生接诊、检伤，初步处理患者。

（3）护士配合医生进行清创、缝合、包扎。

（4）患者出院，护士进行健康教育。

（5）5日后来院复诊，护士为其换药。