药用微生物(第二版)
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【必备知识】

一、药品微生物实验室功能

2015年版《中华人民共和国药典》“9203药品微生物实验室质量管理指导原则”,规范了包括人员、培养基、试剂、菌种、实验室的布局和运行、设备、样品、检验方法、污染废弃物处理、检测过程质量控制、实验记录、结果的判断和检测报告、文件等方面。

药品微生物实验室的功能可归纳为以下四个方面:①按《中华人民共和国药典》要求,进行微生物检验方法的验证、无菌检查(“9206无菌检查用隔离系统验证指导原则”)、微生物限度检查(“9202非无菌产品微生物限度检查指导原则”)、抗生素效价的微生物检定等。②按现行《药品质量管理规范》的要求对医药工业洁净室的洁净度进行微生物测定,对无菌生产区环境日常动态进行监测,以及生产过程中其他需要进行微生物检定的地方,如无菌过滤器的验证、灭菌效果验证、无菌药品包装密封性验证中微生物挑战性试验(“9205药品洁净实验室微生物监测和控制指导原则”)。③完成工业生产用菌种或检定用菌种的培养、传代及保藏工作(“9204微生物鉴定指导原则”)。④注射剂的不溶性微粒检查、细菌内毒素检查,这类检查虽不是检查微生物,但它们对环境的要求较高,通常也是在微生物实验室完成的。

二、药品微生物实验室布局与环境要求

药品微生物实验室的环境应保证不影响检验结果的准确性,实验室应专用,工作区域与办公区域、生产区域分开。实验室布局设计的基本原则是既要最大可能地防止微生物的污染,又要防止检验过程对人员和环境造成危害,同时还应考虑活动区域的合理规划及区分,避免混乱和污染。

微生物实验室的设计和建筑材料应考虑其适用性,以利清洁、消毒、灭菌并减少污染的风险。无菌室应配备独立的空气机组或空气净化系统,以满足相应的检验要求,微生物实验的各项工作应在专属的区域进行,将污染的风险降到最低,一般情况下,药品微生物实验室应有符合无菌检查、微生物限度检查、无菌采样等检测活动的无菌室,并配备相应的培养室、实验用具准备室、洗涤区、灭菌区、标准菌株储藏室(区)、污染物处理区和文档处理区等辅助区域,阳性对照、无菌检查、微生物限度检查和抗生素微生物检定等实验室应分开设置(图1-1)。一更、二更室内除有风淋设备外,还配有消毒药品;更衣室、操作间、缓冲通道上均应设置适当数量的紫外线灯进行灭菌;操作间的空气是经过高效微粒空气滤器处理的层流空气,净化级别要求达到D级及以上;限度检查室、无菌操作室、阳性对照室局部操作区域的净化级别必须达到A级;操作间应有恒温装置(18~26℃)和除湿装置(相对湿度45%~65%)。

图1-1 微生物实验室布局示意

同时,应对上述区域明确标识。无菌室是实验室的核心部分,主要为样品提供保护,保证实验结果的准确和人员的安全。

为了保证微生物实验室洁净室(区)和隔离系统环境维持适当的水平,除保持空调系统的良好运行状态,对设施进行良好维护外,洁净室内人员应严格遵守良好的行为规范,人进出洁净区域按标准操作规程,物流通过传递窗进入。对可能影响实验结果的活动(如洁净度验证及监测、消毒、清洁维护等)有效地控制、监测并记录。

微生物实验室按相关国家标准制定有洁净室(区)环境监测标准操作规程,监测项目包括对空气悬浮粒子、浮游菌、沉降菌、物理参数(温度、相对湿度、压差等)的有效控制和监测。实验室在使用前和使用后应进行消毒,并定期监测消毒效果,选用的消毒剂既能杀死广泛的微生物,对人体无毒害,又不会腐蚀或污染设备,有洗手和手消毒设施,有对有害微生物发生污染的处理规程。

三、微生物实验室规则

在微生物实验室进行教学活动中,可能要接触实验标本、培养物、带菌材料或器具,为了防止实验室感染和保证实训(验)顺利进行,学生必须遵守以下规则。

(1)进入实验室人员应建立有菌观念,严格无菌操作。

(2)每次实训(验)前必须预习实训(验)内容,工作服穿戴规范,生活物品禁止带入实验室,必要资料和书籍带入后,应远离操作台。未经许可不能随便进入检验工作区域。实验室需保持安静、整洁,尽量减少室内活动,以免引起风动。不准吸烟、吃东西及用手触摸面部。

(3)凡接触生物的实训(验)均应小心操作,确保安全,使用后必须用消毒剂消毒手和台面,实验过程中,如污染了实验台或地面,应用3%来苏儿或其他适宜的消毒液覆盖其上半小时,然后清洗;如污染工作服,应立即脱下,高压灭菌。

(4)实训(验)中如果出现菌液溢出、皮肤受损等意外事故时,应立即报告教师,并及时处理。

(5)标本(样品)处理及各项实验应在操作间进行,所有微生物培养物,均用消毒液浸泡灭菌后,才能清洗或丢弃。使用后的载玻片、盖玻片、培养皿、吸管、试管等用消毒液浸泡,经煮沸后清洗。接种环用完后应立即火焰灭菌。

(6)爱护实验仪器,遵守仪器使用规程,并做好仪器使用记录,定期清洁、维护,注意防尘和防潮。对实验室的各种耗材和药品等要节约使用,减少浪费。实验室的各种物品(培养物、药品等)未经指导教师许可,不得带出实验室。

(7)每次实训(验)过程都需要有认真、详实的记录,尤其是对需要连续观察的实训(验),则需及时记下每次观察的现象和结果,保证实训(验)结果的连续性、科学性,便于分析。未发出报告前,请勿丢弃标本;以实事求是的科学态度书写实验报告,认真思考各种实训(验)现象出现的原因。

(8)做完实训(验)后需养成良好的习惯,将实验室收拾整齐,打扫干净。对用过的仪器及各种器皿需及时清洗消毒,并归回原位。

(9)实验结束时检查电器、酒精灯、门窗等是否关闭。并将试剂、用具等放回原处,清理台面,用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净,未污染的废弃物扔进污物桶,有菌废弃物高压灭菌后处理。离开实验室前应将双手用消毒液消毒,并用肥皂和清水冲洗干净。

微生物检验安全操作要求    

1.用电安全要求

① 离开实验室应检查用电部位,除培养箱、电冰箱保留电源外,其他电源一律切断。

② 定期请专业人员检查线路,新增用电设备请专业人员安装。

③ 在工作时,不能用湿手触摸正在工作的电器,不用湿手拔、插电源插头。

2.高压蒸汽灭菌器使用安全要求

① 操作高压蒸汽灭菌器前要进行专门培训,合格后才能使用。

② 每次使用前均需检查安全阀。

③ 灭菌工作完成后,必须待温度压力降到常温常压后才能开启门。

④ 高压灭菌工作过程中要有人看管温度表及压力表。

3.微生物检验操作的生物安全要求

① 实验室中一次性使用的污染材料,如手套、口罩、一次性培养皿等可用高压蒸汽灭菌后焚烧或直接焚烧。

② 可反复利用的已被污染的材料(玻璃制品等)应先消毒再高压灭菌,灭菌后的材料经洗涤、干燥、包扎、灭菌后重复使用。

③ 每个实验室的工作台上或角落中均应有盛放实验废弃材料的容器。根据需要,容器中放入规定浓度的新配制的消毒液。

④ 实验过程中,如盛放菌液的器皿破损,菌液污染环境或污染皮肤,应立即处理,处理方法:1%~2%来苏儿液用于皮肤消毒,3%~5%来苏儿液用于器械物品消毒,5%~10%来苏儿液用于环境消毒。