第五节　学习预防医学的目的、要求和方法

一、学习预防医学的目的

（一）适应医学模式转变的需要

随着医学模式的转变，医护人员的工作目的不仅仅停留在解除患者生理上、躯体上的病痛，而且还要抚慰患者的心理和精神上的创伤；服务对象已不局限于患者，还应包括大多数健康人和亚健康人；传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害的预防与控制，需要通过开展健康教育、健康干预等预防保健服务，指导人们掌握预防疾病、促进健康的基本知识，养成健康、科学的行为生活方式与习惯。

（二）贯彻我国新时期卫生工作方针和实现卫生战略目标的需要

“预防为主”历来是我国卫生工作方针的核心内容。新中国成立以来，通过几代人的努力，用十分有限的经费，较好地解决了全国城乡人口的预防保健问题。实践证明，“预防为主”方针符合成本效益原则，行之有效。目前，传染病依然是防病的重点，慢性非传染性疾病和伤害的防治工作亟待加强，卫生工作的重点要进一步转移到预防和保健上来。新时期的卫生工作方针进一步强调了预防为主的观念，强调把卫生工作的重点放在农村和社区，强调卫生工作要依靠科技和教育，强调中西医并重、动员全社会参与，这是卫生保健事业发展的需要。预防医学课程自始至终贯彻着“预防为主”的思想，内容符合新时期卫生工作方针的精神，完全适应现阶段预防保健工作形势发展的需要。

（三）培养高素质、复合型卫生人才的需要

社区卫生服务的蓬勃发展，为医学院校毕业生提供了更多的岗位，同时也提出了更高的要求。社区卫生服务是以保护和促进人的健康为目的、以社区为范围、以需求为导向，集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的综合性服务，预防保健是其中的重要内容。通过该课程学习，医学院校学生不仅可以提高个人的政治素养，还可以获得预防保健的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事社区卫生服务工作奠定坚实基础。

二、学习预防医学的要求

预防医学是适应现代医学模式，为满足人的健康需求、社区卫生服务需要而设置的一门课程。学习本课程时，学生要做到如下四点。

（一）明确“一个中心”

预防医学课程以具有生物、心理、社会等综合属性的社会人为中心，这里的人包括健康人、亚健康人和患者。该课程围绕这一中心，以健康为主线，系统介绍了预防保健的基本知识与技能。通过学习，能够按照人的基本需求和生命发展的不同阶段的健康需要，向个人、家庭和社区提供卫生保健服务。

（二）实现“两个转变”

预防医学基于现代医学模式，强调对健康新概念的理解与把握。学习预防医学必须实现医学模式和健康观的转变，即由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，转变“无病就是健康”的陈旧观念，树立整体论的健康观。以此引导学习，加深对本学科的理解。

（三）树立“三种观念”

树立人与环境的平衡观念、健康与疾病的动态连续观念以及社会大卫生观念。人与环境的平衡观念，指人与环境的相互依存关系，人和环境是不可分割、对立统一的整体，环境是人类赖以生存的物质基础。环境既可影响人类的健康，又可为人类所改造利用，保持两者的相对平衡，有利于维护和增进人类健康。健康与疾病的动态连续观念，指健康与疾病之间不存在明显的界线，是一连续、动态的过程。因此，可将消除影响健康的危险因素与增进、维护健康的积极措施以及对疾病的预防、控制有机地联系起来。社会大卫生观念，指卫生工作不仅仅是卫生部门的事情，而是要动员社会各行各业，全民共同参与的健康行动。通过健康教育、社会干预等途径，让人们掌握预防保健的知识与技能，形成专业预防、群众预防、自我预防体系，保护和促进健康。

（四）承担“四种职业角色”

随着人们健康需求的提高，预防保健工作需要高素质的复合型人才。作为新型的卫生工作者，工作中应承担“四种角色”：预防保健的管理者、监督者、服务者和教育者。

三、学习预防医学的方法

预防医学是具有基础性、专业性、探究性、前沿性等鲜明特色的一门综合性应用学科。学习本课程时，学生要做到如下六点。

① 激发对本课程学习的兴趣，积极主动配合教师的教学活动，在课程学习中能够做到动起来、学起来。

② 重视各种能力的培养，如自主学习能力、实践能力、科学精神和协作精神等，将能力的培养贯穿于课程学习的全过程。

③ 适应教学方法的改革应用，如讲授法、讨论法、任务驱动法、项目教学法、案例教学法、角色扮演法等，以便在课程学习中获得更大收益。

④ 灵活运用多种学习方法，如研究性学习、自主性学习、小组合作学习等，做到预习与复习的有机融合，不断提高学习的效果。

⑤ 能够坚持理论联系实际，重视理论课学习的同时，更要重视实习课操作，努力做到学以致用、用以促学、学用相长。

⑥ 注意本课程与基础学科、临床学科的联系。学习中还应充分应用计算机技术，如函数计算器和电脑的运用等。

思考题

一、名词解释

预防医学　医学模式　健康　预防的机会窗

二、填空题

1._______、_______、_______和_______构成现代医学的四大支柱。

2.疾病的自然史有五个时期：_______、_______、_______、_______、_______。

3.1990年WHO认为健康应包括___________、___________、___________和___________。

4.学习预防医学应树立“三种观念”，即_________、_________、_________。

三、简答题

1.预防医学的研究内容主要有哪些？

2.三级预防策略的主要内容有哪些？

（王祥荣）