肿瘤内科医嘱速查手册(第2版)
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七、化疗的注意事项

1.治疗前所有患者必须有明确的诊断,应当有病理组织学或细胞学诊断。多数抗肿瘤药物均有一定毒性,不能作为“诊断性治疗”或安慰剂,以免给患者带来不必要的损害。

2.必须强调基于循证医学的规范化治疗,但治疗的规范并不是僵化的体系,而应根据患者的病情和身体状态制订最佳的治疗方案,即个体化治疗,让患者得到最合适的治疗。对于目前尚无标准治疗或标准治疗疗效不满意的患者,应鼓励参加临床试验。

3.患者需要一般状况较好(ECOG评分0~2分)及血常规和心肝肾等重要脏器功能正常才能耐受抗肿瘤治疗。

凡有以下情况者应当谨慎考虑调整药物和剂量:

①年老体弱;

②以往接受过多程化疗或(及)放疗;

③肝肾功能异常;

④明显贫血;

⑤白细胞或(及)血小板减少;

⑥营养不良;

⑦肿瘤导致多发骨转移;

⑧肾上腺功能不全;

⑨有发热、感染或其他并发症;

⑩心肌病变;

过敏体质;

有出血倾向;

食管、胃肠有穿孔倾向者;

已有明显恶液质者(除非所患的是敏感肿瘤),难以耐受抗肿瘤治疗的不良反应者。