腰椎间盘突出症的造影检查有哪些？

目前多采用水溶性非离子型造影剂进行检查。常用有脊髓造影、椎间盘髓核造影、硬膜外造影、硬膜外静脉造影等。

脊髓造影是诊断椎间盘突出症的重要方法。它是利用对比造影剂注入蛛网膜下隙，根据硬膜囊影柱的变化、神经根袖充盈情况等特点来诊断椎间盘突出症。

椎间盘造影又称髓核造影，是将阳性造影剂通过穿刺注入髓核内，直接显示髓核的形态来反映椎间盘的病理特点，它对髓核疾病的诊断和定位有相当的价值，是椎间盘介入治疗的基础。

硬膜外造影是将阳性造影剂注入硬脊膜外腔，使硬膜外腔及部分神经根管显影的方法。既可诊断腰椎间盘突出症、椎管狭窄，硬膜外肿瘤等，亦可作为治疗后评定疗效的客观依据。

硬膜外静脉造影准确率几乎与脊髓造影相近，可达86%。造影剂可显示椎管内静脉走向及该静脉在病变处有无受压或被推移。在椎间盘处受压多为椎间盘突出；在椎体的椎管部位，可为其他占位性病变。但定性诊断仍有困难。