腰椎间盘突出症诊疗与自我康复问答
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中医对腰椎间盘突出症的认识有哪些?

腰椎间盘退变是现代医学名称。“痛”是本类疾病的主要表现,中医学将其归属于“腰痛”“痹证”“腰腿痛”“腿股风”“肾亏”范畴。古代医籍中有相关记载。《灵枢·经脉》说:“项如拔,脊痛腰似折,髀不可曲,腘如结,端如裂,是为踝厥。”《素问·刺腰痛篇》曰:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《素问·气交变大论篇》曰:“岁火不及,寒乃大行,腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髓髀如别。”《医学心悟》曰:“腰痛拘急,牵引腿足。”诸如此类,都是对该病的描述。

古代医籍中对该病病机有相关的描述。《灵枢·经脉》曰:“足厥阴肝经是动则病,腰痛不可以俯仰。”《普济方》曰:“夫足少阴肾之经也,属于腰脚,主于骨,足厥阴肝之经也,内血而主于筋。若二脏俱虚,为风邪所乘,搏于经络,流注筋骨,故令腰脚疼痛,筋脉挛急,不得屈伸也。”《素问·脉要精微论》曰:“腰者,肾之府,摇转不能,肾将惫矣。”《医林绳墨》曰:“故大抵腰痛之证,因于劳损而肾虚者甚多。”《杂病源流犀浊·腰脐病源流》谓:“腰痛,精气虚而邪客病也……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血淤,闪挫其标也。”《丹溪心法·腰痛》谓:“腰痛主温热,肾虚,淤血,挫闪,有痰积。”《素问·六元正纪大论篇》谓:“感于寒,则患者关节禁锢,腰椎痛,寒湿持于气交而为疾也。”本病病因多为内伤,外感或跌扑挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。内伤多责之禀赋不足,肾府失灵:外感为风、寒、湿、热、痰诸邪痹阻经脉;或劳力扭伤,气滞血淤,经脉不通而致。邪气痹阻,经脉不通,不通则痛是本病的基本病机。按经络辨证,多为足少阳膀胱经和足少阳胆经受累。故治疗上应审证求困,辨证施治。