第2章 血糖的不同阶段
体内血糖水平每天或者每时每刻都在变化。血糖取决于你所吃食物的数量和时间,更重要的是取决于你吃了什么。
情况1:
空腹血糖水平/餐前血糖水平
以下是空腹8—10小时后(通常在早餐前)血糖的不同范围,分别用mg/dL,mmol/L,DCCT糖化血红蛋白(%)和IFFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)来表示。
低血糖——
低于70mg/dL或
低于3.9mmol/L或
低于4%DCCT糖化血红蛋白(%)或
低于20.2%IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
正常血糖——
71mg/dL到99mg/dL或
3.9mmol/L到5.4mmol/L或
4.1%DCCT糖化血红蛋白(%)到4.9%DCCT糖化血红蛋白(%)或
20.3%IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到31.0%IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
高于正常血糖——
100mg/dL到126mg/dL或
5.5mmol/L到7.0mmol/L或
5.0DCCT糖化血红蛋白(%)到5.7DCCT糖化血红蛋白(%)或
31.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到38.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
高血糖——
127mg/dL到169mg/dL或
7.1mmol/L到9.4mmol/L或
5.8DCCT糖化血红蛋白(%)到6.9DCCT糖化血红蛋白(%)或
38.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到51.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
极高血糖——
170mg/dL到205mg/dL或
9.5mmol/L到11.4mmol/L或
7.0DCCT糖化血红蛋白(%)到7.9DCCT糖化血红蛋白(%)
52.0IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
危险性高血糖——
206mg/dL到240mg/dL或
11.5mmol/L到13.4mmol/L或
8.0DCCT糖化血红蛋白(%)到8.9DCCT糖化血红蛋白(%)
62.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到73.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
极危高血糖——
高于240mg/dL或
高于13.4mmol/L或
高于8.9DCCT糖化血红蛋白(%)
高于73.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
情况2:
餐后2小时血糖水平
以下是餐后2小时血糖的不同范围:
低血糖——
低于100mg/dL或
低于5.5mmol/L或
低于5.0DCCT糖化血红蛋白(%)
低于31.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
正常血糖——
101mg/dL到140mg/dL或
5.6mmol/L到7.8mmol/L或
5.1DCCT糖化血红蛋白(%)到6.1DCCT糖化血红蛋白(%)
31.2IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到43.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
高于正常血糖——
141mg/dL到169mg/dL或
7.9mmol/L到9.4mmol/L或
6.2DCCT糖化血红蛋白(%)到6.9DCCT糖化血红蛋白(%)
43.2IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到51.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
高血糖——
170mg/dL到205mg/dL或
9.5mmol/L到11.4mmol/L或
7.0DCCT糖化血红蛋白(%)到7.9DCCT糖化血红蛋白(%)
52.0IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
极高血糖——
206mg/dL到240mg/dL或
11.5mmol/L到13.4mmol/L或
8.0DCCT糖化血红蛋白(%)到8.9DCCT糖化血红蛋白(%)
62.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到73.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
危险性高血糖——
241mg/dL到260mg/dL或
13.5mmol/L到15.0mmol/L或
9.0DCCT糖化血红蛋白(%)到9.5DCCT糖化血红蛋白(%)或
73.9IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到80.3IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
极危高血糖——
高于260mg/dL或
高于15.0mmol/L或
高于9.5DCCT糖化血红蛋白(%)或
高于80.3IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)
糖尿病前期
如果一名患者满足以下一个条件即可诊断为糖尿病前期:
空腹血糖在100mg/dL到126mg/dL或5.5mmol/L到7.0mmol/L或5.0DCCT糖化血红蛋白(%)到5.7DCCT糖化血红蛋白(%)或31.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到38.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)之间。
餐后血糖在141mg/dL到205mg/dL或7.9mmol/L到11.4mmol/L或6.2DCCT糖化血红蛋白(%)到7.9DCCT糖化血红蛋白(%)或43.2IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)之间。
2小时口服葡萄糖耐量试验(OGT)结果在141mg/dL到205mg/dL或7.9mmol/L到11.4mmol/L或6.2DCCT糖化血红蛋白(%)到7.9DCCT糖化血红蛋白(%)或43.2IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)。
糖尿病
糖尿病是机体部分或完全停止产生满足身体需求的胰岛素或细胞对胰岛素不正常的反应导致高血糖的情况。
如果一名患者满足以下一个条件即可诊断为糖尿病:
空腹血糖超过126mg/dL或7.0mmol/L或5.7DCCT糖化血红蛋白(%)或38.8IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)。
餐后血糖超过170mg/dL或9.5mmol/L或7.0DCCT糖化血红蛋白(%)或52.0IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)。
2小时口服葡萄糖耐量试验(OGT)结果超过170mg/dL或9.5mmol/L或7.0DCCT糖化血红蛋白(%)或52.0IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)。
空腹血糖受损(IFG)——空腹血糖测试结果异常
糖耐量受损(IGT)——口服葡萄糖耐量试验(OGT)结果异常
血糖的变化
血糖每天都会正常地波动。在刚刚进食后血糖会明显上升。早晨醒来时血糖最低。然而,血糖可能由于各种原因而变化。压力、药物、运动、甜或咸的食物都是引起血糖明显变化的因素。
重要提示:
低血糖和严重的低血糖
如果血糖在10—40mg/dL(0.6—2.2mmol/L)之间,则是低血糖。如果血糖低于10mg/dL(0.6mmol/L),那就是严重的低血糖。
高血糖和严重的高血糖
如果血糖在300—600mg/dL之间(16.7—33.3mmol/L),则是高血糖。
如果血糖高于600mg/dL(33.3mmol/L),那就是严重的高血糖。