治疗GERD的综合医学方法
改变饮食习惯
检查和改变饮食习惯应该是治疗胃食管反流病的一个基本办法。以下饮食策略值得尝试:
少食多餐;
远离高脂饮食;
限制辛辣和酸性食物,例如柑橘类、西红杮、含咖啡因的饮料、巧克力、酒精、碳酸饮料、洋葱和大蒜。
饭后至少保持直立姿势三小时,以利于胃内食物的消化和排空。
其他生活方式措施
吸烟会使食道下括约肌(the lower esophageal sphincter)(LES)快速松弛,从而不能将酸性胃容物控制在胃内而进入食道。因此要戒烟。
避免或者限制使用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug)(NSAID),例如布洛芬(ibuprofen)、阿司匹林(aspirin)、萘普生(naproxen)。它们会强烈刺激胃粘膜,增加出血风险。
压力是胃灼烧的诱发因子。消除压力对身心的害处可以通过以下锻炼来实现:太极(tai chi)、瑜伽(yoga)、冥想(meditation)、催眠疗法(hypnotherapy)和呼吸训练。
被膜剂
硫糖铝(Sucralfate)(Carafate)是一种处方药,具有保护肠黏膜的作用,而且没有长期使用H2阻断剂和PPI的不良反应。它可以将溃疡、糜烂处和“破裂处”包裹起来,保护组织免受胃酸和消化酶的腐蚀性伤害。
能够加强胃和食道黏膜保护性的天然产品包括滑榆(slippery elm)(Ulmus fulva)树皮和解甘草甜素甘草精(deglycyrrhizinated licorice)(DGL)。
抗酸剂(Antacid)
抗酸剂能快速有效地缓解胃灼烧和胃食管反流病症状,还能促进食道清除胃酸的活力。经常使用可能会引起便秘,服用镁补充剂可以缓解这一情况。避免使用含铝的抗酸剂,如氢氧化铝及氢氧化镁悬胶质(Maalox)和胃能达(Mylanta),因为铝元素可能对人体有害。
其他天然产品
生姜具有促进胃蠕动的功效,还可以缓解恶心、呕吐和胃肠不适。
两三茶匙苹果醋(apple cider vinegar)混合8盎司(约227.3mL)的水会有助于缓解胃酸倒流。
甘菊茶有助于缓解胃炎。但是不能用薄荷茶,否则会使食管下括约肌(LES)放松,从而加重胃食管反流症状。
芦荟汁也能减轻内部炎症。建议每天两次,一次半杯。
右旋柠檬烯(D-limonene)源自柠檬果皮,可以促进胃部正常蠕动,防止反流。每隔一天服用一次,一次1000毫克,服用十次后,视需要而定。
褪黑素(Melatonin)治疗失眠安全有效。睡眠不佳会加剧胃食管反流症状。褪黑素还是一种弱的胃酸阻断剂,可以使食管下括约肌更加强健。有些研究表明睡觉时服用6毫克褪黑素有益于睡眠。