第二章 呼吸系统疾病教育

第一节 肺炎

肺炎指包括终末气道、肺疱腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。

一、主要病因

（1）细菌性肺炎：如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎。

（2）非典型病原体所致的肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等引起的肺炎。

（3）病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等引起的肺炎。

（4）真菌性肺炎：如白色念珠菌等引起的肺炎。

（5）其他病原体所致的肺炎：如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等引起的肺炎。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺孢子虫、军团菌、鸟分枝杆菌、结核菌、弓形体等感染。

（6）理化因素所致的肺炎：如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

二、临床表现

一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史。随后咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、发绀。早期肺部体征不明显，典型体征为肺实变体征、湿啰音。

三、日常自身保养

（1）环境与天气：注意天气的变化、保暖、避免受凉，保持整洁的环境、适宜的湿度以利于咳痰，室内经常通风换气。

（2）饮食：合理的营养及补充足够的水分，饮食宜清淡、易消化，保证一定的优质蛋白，发热者多饮水，给予半流质饮食。

（3）痰多者需多饮水，饮水量1000～2000mL，对咳痰无力者需协助翻身、拍背。

（4）加强体育锻炼，劳逸结合，坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。避免前往往常习惯吸烟的场所或参与需要吸烟的活动。

（5）餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。研究表明，在戒烟初期多喝一些果汁可以帮助戒除尼古丁的成瘾性。

（6）烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高、身体过胖。

（7）告诉别人你已经戒烟，不要让别人给你烟卷或在你面前吸烟。

（修订日期：2017-02-15）