序
住院医师规范化培训(简称住培)是每一位临床医师成长的必由之路。1993年,中华人民共和国卫生部印发了《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,标志着我国住培工作的正式开始。随着社会经济的快速发展和医学技术的不断进步,原有的住培制度和管理体系已经不能满足当今社会的需求。
中国的住院医师培训制度起源于北京协和医院。近百年来,北京协和医院参照美国约翰·霍普金斯的培训模式,植根于中国医疗发展的沃土,引领着中国医学人才的培养之路。北京协和医院放射科自保罗·霍奇斯教授担任第一任主任以来,一直遵循严格的住院医师培训制度。多年的实践证明,对住院医师系统规范的培训是一名放射科医生终身职业生涯的基石。在全国范围内开展放射学住培工作的时间最早可以追溯到1991年。1991年8月22—24日,由中华医学会放射学会和继续教育部共同主持的“医学影像学住院医师培训规范研讨会”在北京召开。时任放射学会主任委员的刘玉清教授和来自全国医学影像科或放射科的教授、主任等36名代表参加了会议。经过与会代表的认真讨论和反复酝酿,起草并通过了《医学影像学住院医师培训规范和实施方案(讨论稿)》。这是我国影像专业住院医师规范化培训的最早纲领性文件。
为了适应新的医疗改革形势并与国际接轨,国家卫生和计划生育委员会(简称国家卫计委)先后出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)、《住院医师规范化培训管理办法(试行)》(国卫科教发〔2014〕49号)、《住院医师规范化培训招收实施办法(试行)》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》(国卫办科教发〔2015〕49号)等文件。这些文件成为我国开展住培工作的纲领性文件。
浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)作为国内较早开展住培工作的教学医院之一,历来重视医学生和临床医生的教育和培养。本书涵盖了浙大一院放射科各位同仁对国家住培大纲要求的领会及近年来住培工作的经验总结,针对目前实际工作中普遍存在的问题,结合浙大一院和浙江省兄弟医院实际情况,从完善培训制度、创新培训体系、激发师资和学员积极性入手,经过积极探索和实践,摸索出了一套较为完整的放射科住院医师规范化培训方案和实施细则。
《放射科住院医师规范化培训模式探索与实践》一书从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行了系统梳理,提炼出了“规范制度、分层教学、严格执行、同质管理”四大住培工作的基本思路与原则,每一部分内容自成体系,结合起来又是一个有机的整体,对新模式下兄弟医院开展住培工作具有一定的引导、借鉴和启示作用。此外,本书内容兼顾了非放射专业学员的培训要求,为兄弟医院非放射专业学员在放射科轮转培训模式的探索提供了积极的借鉴和参考。
新模式下的国内放射学基地的住培工作刚刚起步,尚缺乏成熟的工作流程与经验。本书的出版发行将为放射学基地的住培学员、带教师资和管理人员提供可参考的标准和规范。随着培训工作的进一步深入,新问题、新情况还会不断出现,需要我们广大的同行共同去面对和解决,通过大家的共同努力,使放射学基地的住培工作日臻完善,为国家培养合格的医疗人才。
北京协和医院放射科
金征宇
2017年1月20日