第三节 基本管理原理及其对应的管理原则

管理原理是大量管理实践经验的升华，是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和总结。管理原则是根据对管理原理的认识和理解引申出的管理活动中必须遵循的行为规范。管理原理、管理原则是进行管理活动的行动指南，是实施管理职能的理论依据。现代管理的基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原理和效益原理。

一、系统原理及其对应的管理原则

（一）基本概念

系统是由若干相互作用、相互联系的组成部分或要素结合而成的具有特定功能的有机整体。在自然界和人类社会中，所有的事物都是以系统的形式存在的，任何事物都可以看作一个系统。系统具有整体性、层次性、目的性、环境适应性等特征。

系统原理是现代管理科学的一个最基本的原理，它是指人们在从事管理工作时，运用系统的观点、理论和方法对管理活动进行充分的分析，以达到优化管理的目标。

（二）系统原理相对应的管理原则

1．整分合原则

整分合原则是指在管理中将统一领导和分级管理有机地结合起来，在系统的整体规划下明确分工，在明确分工的基础上进行有效的综合。管理者的责任在于从整体要求出发，进行整体把握、客观分析、科学分解、综合组织。因此，分解是关键，管理者分解正确，分工才合理，规范才明确、科学。

2．相对封闭原则

相对封闭原则是指对于系统内部，系统的各个环节必须首尾相接，形成回路，充分发挥各个环节的功能；对于系统外部，任何系统都具有开放性，与相关系统有输入和输出关系。在管理工作中，任何试图把本系统封闭起来与外界隔绝的做法，都会导致失败。睿智的管理者应该掌握相对封闭的原则，充分估计外部环境对系统的种种影响，努力使系统从外部吸收有利的能量和信息，充分发挥管理的效能。

3．反馈原则

它指的是成功的、高效的管理，离不开灵敏、准确、迅速的反馈。

（三）系统原理在护理管理中的应用

1．护理管理者应具有全局观念

医院是一个具有医疗、教学、科学研究和预防保健等功能的系统，医院内的护理系统是其中的一个子系统。这个子系统是一个相对封闭的系统，完成工作需要医疗系统、后勤保障系统、药学系统等相关部门的配合和支持，因此，护理管理者的全局观和协调能力是实现护理组织目标的保障。

2．优化护理系统的结构状况

护理管理者必须针对不同环境、人物以及内外部条件适当进行结构调整。这是保障护理管理系统整体性能最优化的首要条件。

3．分工明确

护理管理必须在整体规划下有明确的分工，又在分工的基础上有效地合作，才能使管理工作发挥最大效能。

4．协调好管理中横向与纵向的关系

医院的护理系统应该秉承上级管理下级、下级对上级负责的原则。我国医院根据其功能和任务，建有独立完善的护理管理体系，从上至下有护理部主任、护理部副主任、科护士长、护士长、副护士长及护士，不同的职位有不同的职责、权利和待遇。护理管理工作从组织最高管理层一直贯穿到组织最低层，各层级应该责权分明。由于管理者本身能力和精力的限制，必须掌握好管理的宽度和管理层次，做到科学划分管理层次，逐级进行管理，组织内部权责对应，才能确保组织系统的高效运转。

二、人本原理及其对应的管理原则

（一）基本概念

人本原理是以人为本的管理思想，即组织的各项管理活动，都应以调动和激发人的积极性、主动性和创造性为根本，力求实现人的全面、自由发展。其实质就是强调人的主观能动性，充分肯定人在管理活动中的主体地位和作用，在实现组织目标的同时，最大限度地实现组织成员的自我价值。因此，管理活动是以发挥人的积极性、创造性和主动性为核心来展开的，管理工作的中心任务就在于调动人的积极性，发挥人的主动性，激发人的创造性。

人本原理特别强调人在管理中的主体地位，它不是把人看成脱离其他管理对象而孤立存在的人，而是强调在管理对象这个整体系统中，人是其他构成要素的主宰，财、物、时间、信息等只有在为人所掌握、为人所利用时，才有管理的价值。具体地说，管理的核心和动力都来自人的作用。

（二）人本原理相对应的管理原则

1．激励原则

激励—保健因素理论是美国的行为科学家弗雷德里克·赫茨伯格（Fredrick Herzberg）提出来的，又称双因素理论。该理论认为，满足人类各种需求产生的效果通常是不一样的。物质需求的满足是必要的，没有它会导致不满，但是仅仅满足物质需求又远远不够，因为物质需求即使获得满足，它的作用往往也是很有限的，不能持久。要调动人的积极性，不仅要注意物质利益和工作条件等外部因素，更重要的是要从精神上给予鼓励，使员工从内心情感上真正得到满足。

2．能级原则

能级原则的核心内容是人员的特点、优势和岗位要求有机结合与匹配，做到能级对应。简单而言，就是根据人的能力大小，赋予相应的权力和责任，使组织的每一个人都各司其职，做到人尽其才，以此来最大限度地发挥组织的整体效用。有效的能级原则应该注意：

（1）管理能级应具有分层、稳定的组织形态，稳定的管理结构应该是正三角形，即上尖底宽，能级原则要求做到知人而用，用最少的人发挥最大的效能。

（2）不同能级应该责、权、利一致，责权利和能级相对应，做到在其位，谋其职，尽其责，获其荣。

（3）各类能级应该动态对应，即用发展的眼光确定人的能力，在实践中不断发掘和培养人的能力，使人才处于相对应的能级岗位上，这样才能保证管理系统处于高效运转的稳定状态。

3．动力原则

管理中的动力是指在管理活动中可导致人们的活动朝着有助于实现组织整体目标方向的有序的、合乎管理要求的定向活动的力量。现代管理学理论总结了三个方面的动力来源：物质动力、精神动力和信息动力。

（1）物质动力，是通过物质手段，推动管理活动向特定方向运动的力量，是人生存发展的基础，是组织行为的首要动力。

（2）精神动力，是在长期管理活动中培育形成，被多数人认同和恪守的理想、奋斗目标、价值观念和道德规范、行为准则等，是实现人类高层次需要的源泉，也是激发人类持久努力的核心动力。

（3）信息动力，即信息交流产生的动力，为人在组织中的适应性发展和职业生涯规划提供了条件，尤其是在当今信息社会，信息是组织经营中的关键性资源，是推动组织发展的动力。

4．行为原则

人的行为具有一定的规律，行为原则是管理者要掌握被管理者的行为规律，进行科学的分析和有效的管理。根据被管理者的个性倾向和特征，为其创造良好的工作环境和发展规划，从而做到用人所长，优化群体组合，提高管理效果。

5．纪律原则

组织内部从上到下都应该制定并遵守共同认可的行为规范，违反纪律就应该得到相应的惩罚，没有纪律的组织是不可能长期生存下去的。

（三）人本原理在护理管理中的应用

护理管理是对人的管理，护理管理者应重视人的因素对管理效能起到的决定性作用，把人作为管理中心，提高管理艺术。在护理管理实践中，有针对性地引入各种激励机制，建立以人为本的科学合理的绩效考评制度，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，提高工作效能。

1．明确岗位责任

根据医院和科室护理人员的整体人力资源情况合理预算，制定各级护理人员的聘任标准及岗位职责，促进护理人力资源管理从传统的身份管理逐渐向岗位管理转变。

2．科学地研究护理人员的行为规律

心理学强调，需要和动机是决定人的行为的基础，护理管理者只有对护理人员的心理和行为进行科学、有效的管理，才能最大限度地发挥每一名护理人员的潜能。

3．多采用精神鼓励方法

护理管理者应改变传统的、严厉的工作方式，少批评、指责，多表扬、肯定，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。

4．建立物质奖励制度

建立科学、合理的奖励制度，奖金的分配应当与岗位责任、工作绩效挂钩，奖罚分明，多奖少罚，形成正向激励机制。对工作失误者应结合说服教育等其他管理手段，以促使他们改正错误。

5．重视授权

授权的意义在于表明护理管理者对护理人员的鼓励与信任，知人善任，用人所长，不仅可使护理人员充分发挥其聪明才智，还可让护理人员参与管理，充分调动其工作积极性和主动性，激发工作热情。

三、动态原理及其对应的管理原则

（一）基本概念

动态原理是指管理者在管理活动中，随时注意把握被管理者运动、变化的情况，不断调整各个环节，以实现管理者与被管理者共同达到既定目标的活动过程。在管理对象和外部环境不断运动和变化的情况下，管理者应该注意不断调整管理方法，选择适当的管理手段，以适应各种变化，最终实现组织的长远目标。

（二）动态原理相对应的管理原则

1．动态适应原则

动态适应原则即以不断变化的管理行为与手段去能动地适应不断变化的环境与情景，实现主客观之间的动态适应与协调。

2．反馈原则

管理的反馈原则是指管理者在进行管理活动时，为了能够及时、高效地完成组织任务，必须及时了解和掌握系统外部环境的变化情况及系统自身活动的进展程度，随时将系统的运行状态和已经取得的结果与初始目标进行比较，当发现偏差时应该及时采取相应的措施以纠正偏差、控制系统活动，确保完成组织目标。任何一种调整，只有在反馈结构下，才能不断调整，逐渐趋于完善，使之处于优化状态。

3．弹性原则

弹性原则是指任何管理活动都要有适应客观情况变化的能力，都必须留有充分的余地，在出现变化后仍能较好地适应环境，实现目标。管理必须遵循弹性原则，主要有以下原因：

（1）管理活动所涉及的因素是众多的和复杂的，在一个较大的管理系统所涉及的众多因素面前，管理者的认识不可能全部把握住它们，因此，管理必须留有余地，以增强组织管理系统的应变能力。

（2）事物是不断发展和变化的，这就给管理带来较大的不确定性，某一种管理方法，可能适应一种情况，但不一定适应另外一种情况。

（3）管理是多种因素的合力，需要综合平衡，但在实践中往往不可能达到最佳平衡，这就需要留有可供调节的余地。

（三）动态原理在护理管理中的应用

1．护理管理者必须具有动态管理理念

随着现代护理模式的发展，新的卫生政策、管理制度、管理方法的出现，护理领域也面临着很多挑战，要求护理人员的思想、观念、行为方式、知识结构都要不断变化。护理管理者必须进行动态管理，及时、有效、准确地把握以上变化，收集信息并及时反馈，适时对管理方式进行调整，因地制宜，保持充分的弹性，有效地进行动态管理，以适应环境变化对护理的要求，才能保证工作目标的如期实现。如护理部每年在年初都会制订详细的年度工作计划，对全年的日常工作和特殊工作进行计划和部署。但随着医疗环境的不断变化，医院要不断地调整自身的发展方向，改变工作重心，以应对不断变化的新形势。这就需要护理管理者有敏锐的洞察力，对年度工作计划进行相应调整。一方面，在制订年度计划时，护理部就要对计划的执行留有“余地”，以应对计划赶不上变化的可能；另一方面，不断根据新的形势及时调整工作计划，是护理管理者应有的动态管理能力。

2．护理管理者应充分利用反馈信息的作用

在日常的护理质量检查过程中，护理部应对科室护理工作进行质量监督并定期反馈质量检查结果，护士长应有针对性地提出整改方案，进行信息的反馈，及时、有效地进行调整和控制，建立畅通的护士长与护理人员之间的双向信息通道，确保管理目标的实现。

四、效益原理及其对应的管理原则

（一）基本概念

效益原理是指组织的各项管理活动都要以实现有效性、追求高效益作为目标的一项管理原理。它表明，现代社会中任何一种有目的的活动，都存在着效益问题，是组织活动的一个综合体现。影响效益的因素很多，如技术水平、管理水平、资源消耗等。从效益原理来讲，管理的目标就是追求最高效益。一般而言，效益包括经济效益和社会效益，经济效益比较直观，社会效益是一笔无形的财富。因此，管理者只有在经济效益和社会效益两方面均进行合理的评判，才能真正体现组织的效益。

（二）效益原理相对应的管理原则

1．价值原则

价值原则是指管理者通过对人力、物力、财力、时间、空间、信息等资源进行科学有效的管理，从而创造更大的经济效益和社会效益。管理学中的价值是指衡量事物有益程度的尺度，是功能与费用的综合反映。有效的管理能充分发挥组织的功能，使组织资源得到充分利用，为组织带来最高效益。落后的管理会影响组织功能的发挥，造成资源的浪费和损失，影响组织的效益。

2．投入产出原则

投入产出原则是指效益是一个对比概念，要以尽可能小的投入来取得尽可能大的产出，实现效益的最大化。

3．边际分析原则

边际分析原则是指在许多情况下，通过对投入产出微小增量的比较分析来考察实际效益的大小，以做出科学决策。

（三）效益原理在护理管理中的应用

1．注重社会效益原则

面对经济效益和社会效益，护理管理者更应该注重社会效益这一笔无形的财富，提高护理服务质量。注重社会效益是护理管理工作追求的最高目标。

2．坚持整体性原则

当局部利益和全局利益发生冲突时，护理管理者应该把全局利益放在首位，做到局部利益服从全局利益，以获得最佳的整体效益。

3．讲求实效原则

护理管理者还要强化时间观念，只有提高单位时间的工作效率，才能在激烈的竞争中立于不败之地。

4．长远目标与当前任务相结合原则

护理管理者要善于将长远目标与当前任务相结合，增强工作的预见性、计划性，达到事半功倍的效果。不仅要“正确地做事”，更要引导被管理者“做正确的事”，使管理的效益与组织目标紧密相连。

思考与练习

一、名词解释

系统 管理原理 系统原理 人本原理 效益原理 动态原理

二、单项选择题

1．我国管理思想及理论框架基本形成于（ ）

A．宋代

B．先秦至汉代

C．明代

D．唐代

E．隋代

2.“以人为本”的管理思想最早是由哪一位提出的？（ ）

A．孔子

B．孟子

C．老子

D．管仲

E．商鞅

3．提出“无为而治”等对中外管理思想发展产生了深刻影响的人是（ ）

A．孔子

B．孟子

C．老子

D．管仲

E．商鞅

4．提出“修其身而平天下”等思想，对中国管理思想的完善和发展做出了重要贡献的、被后世尊为“亚圣”的是（ ）

A．孔子

B．孟子

C．老子

D．管仲

E．商鞅

5．第一个采用实验的方法研究管理问题的是（ ）

A．泰勒

B．麦格雷戈

C．梅奥

D．韦伯

E．法约尔

6．人性管理理论的创始人是（ ）

A．泰勒

B．麦格雷戈

C．梅奥

D．韦伯

E．法约尔

7．人际关系理论的创始人是（ ）

A．泰勒

B．麦格雷戈

C．梅奥

D．韦伯

E．法约尔

8．权变理论的代表人物是（ ）

A．李嘉图

B．卢桑斯和伍德沃德

C．德鲁克

D．泰勒

E．明茨伯格

9．决策理论学派的代表人物是（ ）

A．李嘉图

B．卢桑斯和伍德沃德

C．德鲁克

D．泰勒

E．西蒙和马奇

10．在其著作《政治经济学原理研究》一书中最早提出分工概念及工作方法研究和刺激工资制实质的是（ ）

A．斯密

B．斯图亚特

C．李嘉图

D．惠特尼

E．欧文

11.《工业管理与一般管理》是谁的代表作？（ ）

A．泰勒

B．麦格雷戈

C．梅奥

D．韦伯

E．法约尔

12．被称为“行政组织理论之父”的是（ ）

A．泰勒

B．麦格雷戈

C．梅奥

D．韦伯

E．法约尔

三、简答题

1．简述中国古代管理思想的基本要点。

2．分析法约尔14条管理的一般原则之间的关系。

3．如何利用效益原理指导护理实践？

（郤丽萍）