第1节 常见传染病的相关知识

学习目标

1．掌握传染病的基本概念及三个基本环节。

2．掌握常见传染病的分类及传播途径。

知识要求

（一）传染病的概念

传染病是由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。传染病是常见病、多发病。常见的病原体有病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等。

（二）传染病三个基本环节

传染病在人群中造成流行，必须具备以下三个基本环节：

1．传染源 指体内有病原体生存、繁殖，并能将病原体排出的人或动物，包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。

2．传播途径 指病原体离开传染源后，到达另一个易感染者所经过的途径。由外界环境中的各种因素所组成。

（1）空气、飞沫、尘埃传播（见图1-1）：主要见于呼吸道为进入门户的传染病，如流感、麻疹、白喉、腮腺炎等。当患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，可从鼻咽部排出含有病原体的飞沫到空气中，易感者通过呼吸而感染。

（2）水、食物传播（见图1-2）：主要见于以消化道为进入门户的传染病，如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。易感者因进食被病原体污染的水源、食物而感染，或进食患病动物的肉、乳、蛋类等受到感染。有些传染病是通过与疫水接触而传播的，如血吸虫病、钩端螺旋体病等。

（3）手、玩具、用具传播（见图1-3）：又称为日常生活接触传播，传染源的分泌物或排泄物通过污染日常生活用具（如餐具、玩具、洗漱用具）等传播疾病，可传播消化道传染病（如痢疾）、呼吸道疾病（如白喉）。

（4）媒介昆虫传播（见图1-4）：又称虫媒传播，见于以吸血节肢动物（蚊子、跳蚤、恙虫等）为中间宿主的传染病，如疟疾、斑疹伤寒等。

（5）血液、血制品、体液传播（见图1-5）：见于乙型、丙型肝炎，艾滋病等。

（6）土壤传播：当病原体的芽孢（如破伤风、炭疽）或幼虫（如钩虫）、虫卵（如蛔虫）污染土壤时，可通过土壤传播这些传染病。

3．易感人群 对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群叫易感人群。

（三）传染病的分类

人类的传染病种类很多，按照传播途径的不同，可以分为四大类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。

1．呼吸道传染病 指病原体侵入呼吸道黏膜以后所引起的传染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹水痘和流行性脑脊髓膜炎等。这些病大多发生在冬、春季节，患者和带菌者是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是呼吸道黏膜和肺，主要通过飞沫、空气传播。

2．消化道传染病 指病原体侵入消化道黏膜以后所引起的传染病，包括细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒、蛔虫病和蛲虫病等。这些病大多发生在夏、秋季节，患者和带菌的动物是主要的传染源。病原体主要通过饮水和食物传播。

3．血液传染病 指通过血液或节肢动物为媒介所引起的传染病，包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎等。患者和带菌的动物是主要的传染源。病原体主要通过输入血制品和吸血的节肢动物传播。

4．体表传染病 指由于直接或间接与患病的人、动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触，病原体经过皮肤进入人体所引起的传染病，因而又叫接触传染病，包括狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、癣等。病原体的原始寄生部位是皮肤和体表黏膜，主要通过接触传播。