序言
饮酒在我国是一种具有悠久历史的生活习惯和社会风俗，素有“酒文化”之称。随着社会经济的发展，酒的生产量和消费量在近20年均飞速增加，自2002年以来，我国已成为世界最大的啤酒生产国，饮酒率和人均饮酒量大增，而与酒精有害使用所致的相关躯体和精神障碍日趋突出。一项由世界卫生组织（World Health Organization, WHO）资助的对我国5个城市≥15岁普通人群（2001年）的调查表明：男性、女性一年内饮酒率及总饮酒率分别为74.9%、38.8%和59.0%，年人均饮酒量为4.47L纯酒精（在1970年仅为0.75L），在饮酒者中，年人均饮酒量为7.58L纯酒精（在1970年为1.03L，在1996年升至5.17L），男性、女性和总的一年内时点酒依赖患病率分别为6.6%、0.2%和3.8%。
饮酒危害主要表现为与急性酒中毒相关的暴力、犯罪、经济及家庭问题。饮酒相关的远期问题主要表现为躯体、精神障碍问题，公共卫生问题以及社会问题。1990年，WHO的全球疾病负担资料中造成前10位残疾的原因有5种是精神障碍问题引起的，其中酒精滥用仅次于抑郁症而排在第2位；据WHO保守估计，中国当年与饮酒相关的死亡人数为11.4万。2002年，WHO的报告指出，酒精使用障碍占到了疾病总负担的4%，是发展中国家首要的疾病负担危险因素，有害性饮酒造成的疾病负担高达9.2%；我国同时期调查显示，有酗酒经历者达3亿多人，人年均耗酒量已达4.7L，消耗粮食300亿千克，一年酒资的消费就要近200亿元。2004年，WHO调查显示，全球大约20亿人饮用酒精类饮料，其中约7630万人（3.8%）被诊断为酒精相关障碍，每年有180万人（占全球死亡人口的3.2%）死于饮酒，伤残调整生命年的损失超过5800万元（占总量的4%）。这一损失在很大程度上是由酒精引起的心血管疾病、神经精神疾病和外伤等事件所致。
然而，目前在中国提供酒精相关障碍治疗服务的医院和机构却明显不足，而且大部分医生视嗜酒为不良习惯，未能及时诊断并给予适当的治疗。即便给予相关治疗，仍有很高的复饮率、复发率（据近年来相关期刊汇总为60%～80%）。此外，饮酒的低龄化趋势及传统观念认为嗜酒者均为男性的刻板印象，使女性的饮酒问题更易被忽略。这些现状都令精神医学专家、相关专业从业人员，尤其是药物依赖科临床医生深感忧虑，备受挑战。
“绿谷浙西秀，丽水润九州”，一方水土造就一方特定的人文环境。在2015年末的浙江省医学会精神病学分会学术年会上，我有幸与丽水市第二人民医院党委书记、院长、神经科主任医生吴绍长教授并肩工作。他作为这次大会协办单位的掌门人，为这次大会的顺利召开付出了大量心血与努力。尽管合作时间不长，但我感觉他是一位既有创新想法，同时又守规矩，敢负责、勇担当的医学工作者，这也与丽水市第二人民医院2016年招聘人才的主题创意“无所畏，有所为”相一致。从他的身份看，一肩承载着党和政府的希望与社会责任，另一肩担负着与百姓息息相关的医疗卫生事业。事业无限，学无止境，今后的路还很长，要做的事情还很多，我相信吴绍长院长和他领导的丽水同仁们是一个团结、奋进的团队，在今后的工作中会坚持不懈，百尺竿头更进一步，为丽水市的精神卫生尤其是老年科的精神卫生事业做出更大贡献。
翻开本书，读者就会发现作者是按一种新的结构、新的体例来进行编写的，并且具有以下几个特点。
首先，作者按照“生物-心理-社会”新医学模式的客观要求，较为全面、完整、系统地论述了酒精相关障碍及有关概念，尤其是酒依赖的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及处理方案。“酒精相关障碍”的概念外延主要参照DSM诊断系统，分为两部分：酒精使用障碍和酒精所致精神障碍。前者包括酒精有害使用和酒依赖；后者包括酒精中毒（急性及慢性中毒）和酒精戒断等。由于酒精相关障碍涉及面广，往往涉及躯体、心理、家庭社会、职业及法律等诸多方面，若单单从某一方面去下定义，则难以准确诠释其概念的实质内涵，也不利于临床实际工作。就这点而言，在目前三大诊断分类中，DSM-Ⅳ的诊断分类与描述更为简明、清晰和实用。
其次，本书编排程序遵循人们认识客观事物的一般规律：从一般到个别，由现象到本质。本书首先从引论之精神活性物质的描述开篇立章，结合中国酒文化的背景介绍，以酒精的理化性质、药理作用及机体内的代谢过程和机制作为切入点，详细介绍了酒精相关障碍的解剖和生理病理学基础、心理社会和环境因素的致病机理以及酒精相关问题的预防，酒依赖的临床表现与识别，酒依赖的急性脱瘾期治疗和康复治疗，酒精所致精神障碍各类型的诊断、鉴别诊断和处理方案。
本书内容丰富，图文并茂，对每章节典型案例和重要内容都配有疾病病例分析、图解或影像学诊断；在酒依赖康复治疗章节中，一些重要心理治疗原理均配合有实例分析加以说明，这些分析是各位编者长期临床工作经验的积累，相信会使广大读者从中获益。
作为同行，我愿意向业内专业人员推荐此书，希望能触发讨论，加强临床实践，并催生中国本土研究及介入策略，我相信，开放的交流与对话能启发更多创新的观点。
浙江省医学会精神病学分会主任委员
浙江省康复医学会会长
中国心理卫生协会老年心理卫生分会副主任委员
2016年10月