第五节 其他生殖器官的周期性变化

一、阴道黏膜的周期性变化

阴道黏膜随着雌、孕激素的消长而发生周期性改变，尤其在阴道上段更明显。排卵前，在雌激素的作用下，阴道上皮底层细胞增生，逐渐演变为中层和表层细胞，使阴道上皮增厚，表层细胞出现角化，排卵期最明显。细胞内含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，糖原分解成乳酸，可抑制致病菌的繁殖。

排卵后，在孕激素的作用下，阴道上皮表层细胞大量脱落。临床上可根据阴道脱落细胞的变化，了解体内雌激素水平和有无排卵。

二、宫颈黏液的周期性变化

在卵巢激素的作用下，宫颈腺细胞分泌的黏液其分泌量及理化性质有明显的周期性变化。月经干净时，雌激素水平低，颈管分泌的黏液量很少。随着卵泡的发育，雌激素水平不断提高，黏液分泌量不断增加，至排卵时分泌量达高峰，黏液稀薄、透明似蛋清，拉丝度可达10cm以上。涂片检查可见羊齿植物状结晶，此结晶在月经周期的第6～7天出现，排卵期最典型。排卵后，在孕激素的作用下，黏液分泌量逐渐减少，质黏稠而混浊，拉丝易断裂。涂片检查结晶模糊，至月经周期第22天左右完全消失，被椭圆体结晶代替。临床上依据宫颈黏液的周期性变化，可反映当时的卵巢功能。