三、有汗为什么热不解?
很多人都认为,发烧后只要出一身汗,烧就应该退了。可事实上,我们经常出现汗出烧不退的现象。
那汗出发热到底是什么情况呢?其实是身体感受了风热之邪后才会出现的状况。
【常见症状】发热重,恶寒轻,咽干而痛,常见咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴想喝水,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
高烧|身体感受风热之邪后,毛孔并没有关闭,所以体温升高后,逼迫津液外出,而为汗。但是热邪仍在体内,正邪仍在交战,而且汗出后更损伤津液,会导致内热更甚。
怕冷|可能会有一些怕冷,但也有可能完全不怕冷,这个与是否微感寒邪有关。
咽干喉咙痛|发热和津液缺失,都会导致咽喉红肿热痛。
鼻塞流黄涕|风热之邪灼伤肺阴后,肺的宣发和肃降功能失常,肺气上逆,则会出现鼻塞、流黄涕的症状。
口渴想喝水|津液耗损严重,不能上行濡润口舌,自然会口渴想喝水。
舌边尖红|都是身体里有热的表现。
舌苔有可能是薄黄|刚开始可能是薄黄,但是高烧几日后,则有可能变为黄厚。
脉浮数|轻轻地搭脉就能感觉到脉跳得快而有力,而且对于这种风热之邪的实证,脉深按下去,一样又快又有力又清楚。
【治疗原则】辛凉解表退热。
这里的解表是指解除表证,而非一味地把毛孔打开。不正常的出汗或者不出汗、发热、畏寒或头痛等,这些皆属于表证。
分析了病因,下面开始推荐用药。所有的药品在使用前请仔细辨证,或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
银翘解毒片
具体方药分析在风热感冒内容中,可以参阅。
银翘解毒片的功效为辛凉解表、清热解毒,特别适用于风热感冒后的发热、咽喉肿痛等症。在高热时,可以每隔3~4个小时用药一次,以保证药力持续,等退烧后再按说明书的剂量服用。
防风通圣丸
具体方药分析在风热感冒内容中,可以参阅。
感冒后,有汗、无汗的高热均可使用。
双黄连口服液
具体方药分析在风热感冒内容中,可以参阅。
方中黄芩、连翘、金银花都是凉性的,但不至于大寒,可以放心使用,不会伤到脾胃。中成药的剂量本身很小,因此发热时建议每次服用20毫升,每隔3~4个小时用药一次,否则会影响疗效。
另外,再介绍一下双黄连口服液的其他用途——可以治疗急性肠胃炎。现代医学中的急性肠胃炎,其实就是中医里的肠胃中有热证。双黄连有清热解毒的功效,因此在急性肠胃炎的时候服用此药,效果很好。
羚翘解毒片
具体方药分析在风热感冒内容中,可以参阅。
方中有一味很重要的药,就是羚羊角。它有清热凉肝息风的功效,可用于高烧惊厥或者防止高烧惊厥时。如果家中孩子有过高烧惊厥史,可以在家中常备此药。
清开灵颗粒
药品名称:清开灵颗粒
组方:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功效:清热解毒,镇静安神。
用于外感风热所致发热,烦躁不安,咽喉肿痛。
方中胆酸和猪去氧胆酸在现代医学中都有消炎的作用,性寒。珍珠母有平肝潜阳、安神定惊的功效,简单说就是有镇静作用。水牛角清热凉血、解毒定惊,因此当小儿高热后出现烦躁哭闹、精神不安的症状时,选用清开灵颗粒更适合。这两味药都可以帮助孩子平复情绪,使他们恢复安静。
栀子、黄芩苷、金银花、板蓝根同属清热药,可以泻火解毒。
整个方子看下来,除了清热解毒外,特别的功效为镇静安神。个人建议,如果孩子高烧但是没有到烦躁不安、哭闹不止的阶段,谨慎选用清开灵颗粒。方中的药都非常寒凉,若不是十分对证,对孩子的脾胃伤害很大。
小儿柴桂退热颗粒
药品名称:小儿柴桂退热颗粒
组方:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。
功效:发汗解表,清里退热。
用于小儿外感发热,症见有发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
方中柴胡、葛根、浮萍、蝉蜕同属于发散风热的药,疏风退热,生津止渴。桂枝辛温,解肌发表,可散表寒;白芍酸甘而凉,益阴敛营。桂枝和白芍相配伍,取桂枝汤意,有营卫同治、邪正兼顾的功效。所以这药可用于儿童汗出而热不解的发烧。
虽然说明书上讲适用于儿童,但成人一样可以用,只需把药量加大即可。
小儿清热宁颗粒
药品名称:小儿清热宁颗粒
组方:羚羊角粉、牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓缩粉、冰片。
功效:清热解毒。
用于外感温邪,脏腑实热引起的内热高烧,咽喉肿痛,咳嗽痰盛,大便干燥。
此方的组方和清开灵颗粒很像,都有黄芩、金银花、板蓝根、水牛角,只是用羚羊角、牛黄替代了珍珠母。珍珠母的作用是镇静安神,而羚羊角偏重于平肝息风,更适用于治疗高烧后引起的惊痫抽搐。另外牛黄、冰片都有清心豁痰、开窍醒神的作用,如果高烧后神志不清甚至昏迷,这个药就十分对证了。
同样,这个药和清开灵颗粒都有一个问题,就是太过寒凉,药性也猛烈。如果不是到了高烧惊厥、神志不安的地步,建议不用,或者中病即止。
其他:小儿解表颗粒、小儿热速清口服液、小儿豉翘清热颗粒(风热感冒里均已提及)。