孩子生病不心慌:北京儿童医院老专家谈小儿常见病(修订版)
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孩子发烧第五天,妈妈如何度过心理极限

孩子发烧,对于父母来说,最最难熬的是持续发热四到五天的时候,这是大部分家长可以忍耐的极限。

还是前面讲的那个小姑娘,自从那次发烧后,好长一段时间没有接到她妈妈的电话。对于医生来讲,没有消息就是好消息,说明孩子很健康。

半年后的一天,快到春节了,我正在去商场置办年货的路上,接到了孩子妈妈打来的电话。有了上次发烧的经验,这次开始发烧时家里人还是比较淡定的。烧了三天了,症状基本跟上次差不多,小姑娘的精神状况一直不错,偶尔会咳嗽几声,食欲还可以,水也没少喝。吃了退烧药体温会降下来,一般高温会出现在午后到夜间,头两天都超过了39℃,第三天时最高38.8℃。今天已经第四天,早晨的体温37.5℃,还以为就快好了,没想到现在是傍晚了,又烧到了38.5℃。这下妈妈可坐不住了,万一夜里再烧得很高了怎么办呢,要不要去医院?孩子长这么大还没去过医院呢!因为有时咳嗽,妈妈担心会是肺炎。

我听了她的描述,感觉虽然一直在烧,但每天体温的最高峰值还是在缓慢下移,其他症状良好,即使是肺炎,现在照X光片也不一定能确诊。于是给孩子的妈妈分析了目前的情况,建议她继续观察,继续做好护理工作。如果夜间体温过高,孩子出现喘憋、哭闹不停的症状就要去医院了。好在第四天就这样熬过去了,睡觉前给孩子洗了温水澡,体温降到了38℃左右,一夜再没吃退烧药。第五天的情况跟第四天差不多,傍晚时又接到宝妈电话,还是38℃。

她在电话中非常焦急地问我:“叔叔,孩子怎么还烧呀,我真是快崩溃了!”我知道她的忍耐已经到了极限,恐怕解释也已经很难平复她那颗焦虑的心了。于是我对她讲,实在不放心就去医院看看吧,但也有可能马上就快好了,去医院看了你可能就放心了。去的时候记得给孩子戴上口罩,预防交叉感染。既然去了,就拍个胸片,如果医生开了输液,告诉我我来帮你判断是否需要。

最后,一家人还是抱着孩子去了儿童医院。挂号、看诊、验血、拍片,一通折腾下来,孩子已经退烧了。胸片提示:肺纹理增粗。诊断:气管炎。处理:开了一些口服药。

回到家以后小姑娘就再没有发烧。第二天孩子妈妈向我讲述了经过,“刘叔叔,您说得太对了,可能昨天晚上我们要是不去医院,今天也会好的,但真的扛不住呀!要是碰上给输液的医生,还以为是输液的功劳呢。”你看,家长用自己的亲身经历明白了这个道理,也算这次没白跑医院。

发烧时,体温并不总停留在一个高度,而是时高时低,形成一个波浪式的曲线。通常是午后及夜晚高,早晨及白天低。特别是病毒感染的初期,体温总保持在较高的水平38~40℃,波动很小,不超过1℃,很难退,叫稽留热,也是家长最着急的时候,好在这个时间较短。还有一种更令人头疼的双峰热,烧了三天,好不容易不烧了,两天后又重新烧起来。病毒感染有时就是这样捉弄人。别看这短短的几天,却是挑战家长心理极限的一段最难熬的时期。对于病毒感染引起的发烧,其实退烧的来临往往就在你再坚持一下当中。

爸爸妈妈们一定要注意了,我在这里讲这个故事,并不是鼓励大家不要去医院!孩子生病时,在任何你自己无法判断病情的时候,都要去寻求医生的帮助!

刘爷爷小叮咛

上正规的医院,接受正规的治疗!故事中的孩子妈妈,一直用电话和我沟通,我比较了解孩子平时的情况,又可以通过妈妈的描述掌握宝宝的基本病情,是在这样的前提下建议她尽量待在家中观察,做好相应的护理工作。如果一旦有需要就医的症状发生时,也同样会让她带孩子去医院。比如急性喉炎;比如其他内科以外的疾病,高烧不退,又伴有严重的腹痛或呕吐,这就需要先去看外科,请有经验的外科医生来诊治。