遇上想吃肉包子的小男孩，医生爷爷：就给他吃

每次提到扁桃腺、腺样体，我都会想起豆豆，一个7岁的小男孩儿，双眼皮儿大眼睛，白白的皮肤。第一次见到他时是在冬天，孩子脸色有些发黄，身高合格但偏瘦。他妈妈一脸焦虑，进了诊室就说，“大夫，您好好给我们看看吧，这孩子总爱上火，一上火就走嗓子，老是反复，现在什么都不敢给他吃了，您看孩子都瘦了，怎么还是上火呢？”

我仔细地检查了一下孩子的扁桃体，虽然没有化脓，但还是呈现出二度肥大的状态，就是两边的扁桃体肿了，快碰到一起了，如果碰到一起就是三度肿大。鼻腔里也是干干净净的，没有一点儿分泌物。孩子的妈妈告诉我，孩子睡觉时总是张着嘴，爱打呼噜，医院诊断腺样体肥大，扁桃腺炎，还有鼻炎，建议适当的时候手术摘除扁桃体和腺样体。妈妈担心孩子做手术受罪，关键是听做过手术的小朋友妈妈说，手术后孩子打呼噜的症状是缓解了，但鼻炎和咽炎还是会时常发生。所以，妈妈很纠结到底该怎么办。经朋友介绍找到了我，说朋友家的孩子就是我给治好的，也想试一试。

我详细地询问了豆豆的情况，孩子出生时顺产7斤9两，是个大胖小子。妈妈的母乳非常充足，一直哺乳到一岁多，添加辅食过程也算顺利。小朋友从小就属于吃嘛嘛香的，加上活动量大，身高、体重一直都非常符合标准。

别人家的孩子都是发愁不爱吃饭，豆豆的妈妈却总是担心孩子吃多了上火。原来，一年前豆豆第一次得化脓性扁桃腺炎，妈妈回忆说，那一段时间孩子食欲很好，经常要吃肉，结果没过几天就发烧了，去医院一看是扁桃腺发炎了。这下妈妈可记住了“肉肉”这个罪魁祸首，病好后一直限制孩子吃肉。

对于习惯了吃肉的孩子来说一下子不让吃了，那孩子哪儿愿意呀。那就改吃鸭肉吧，据说鸭肉不上火，还有鸡肉和鱼肉，偶尔吃点儿应该没问题。可谁曾想，没过几个月孩子又发烧了，还是扁桃腺的问题，还加上了鼻炎，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。这下可好，鸡鸭鱼肉都不能吃了，眼看着平日的美食一样一样地从豆豆的食谱中删除，孩子和大人都很苦恼。

当时医院开了生理盐水让清理鼻腔，帮助缓解鼻炎的症状。为了预防鼻炎再犯，一有鼻涕妈妈就会给豆豆清洗鼻腔。一来二去，豆豆也觉得鼻子里有一点儿鼻涕就会不舒服，要么自己把它们弄出来，要么主动要求妈妈给清洗鼻子。但是，越是清洗鼻子越是容易痒痒，越是容易干燥。更加遗憾的是，一年多来好吃的肉肉不让吃了，也没能阻挡住豆豆生病。孩子体重没怎么增加，反而轻了几斤，面色也不像以前那么红润了。这下妈妈可真是发愁啊，不吃肉了怎么还上火呢，问我到底是为什么？

我对豆豆妈讲，其实道理很简单，实践证明不吃肉一样会发烧，会生病。孩子正处在生长发育阶段，免疫系统功能还不够强大。绝大多数鼻炎、咽炎等上呼吸道感染是由病毒引起的，扁桃腺化脓是有合并细菌感染。前面提过，扁桃腺是人体主要的免疫器官，正常时分泌少量黏液，里面含有白血球及吞噬细胞，一旦有细菌、病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。扁桃体是人体“国防军”的一道重要防线，细菌、病毒过于强大时，正常守护的部队不能将它们消灭掉，就需要投入更多的兵力，这时候发烧就是免疫系统大战病菌的过程。

明白了这个道理，就不难理解生病、发烧并不是吃肉造成的。相反，孩子生长发育时，蛋白质是人体所需要的，特别是发挥免疫功能的免疫球蛋白，更是必须由蛋白质丰富的肉类来补充。缺乏反而会造成营养不均衡，严重的会影响免疫功能的完善。

听完了这番解释，豆豆妈似乎明白了一些，但还是有点儿将信将疑，还是觉得都是肉肉惹的祸，为什么一吃肉就发烧上火呢？但是想想这一年多了都没怎么吃肉，也照病不误呀，好像也有道理。听说跟吃肉没关系，豆豆第一个乐了，开心地冲着妈妈说：“爷爷说了，跟吃肉没关系”。“那也不能只吃肉，不吃别的哦”，我赶忙补充道，喜欢吃肉可以，但吃肉时一定要配合吃蔬菜、水果。吃一份肉的量就要吃两份青菜、水果，还要吃主食。小朋友什么都要吃，不能挑食也不能偏食，吃什么都要有个度，这样营养才均衡。

另外，我对豆豆妈说，家里可以准备一些山楂糕或果丹皮，吃完了肉给孩子吃一点儿，帮助消化。我们都知道炖肉时放几颗红果，肉会熟得快，也会比较软烂，就是因为山楂有消肉食的功效。

“那从今天起就可以开戒啦？”豆豆妈问。

“对，可以开戒了！”我说。

“哦，太好了！”豆豆在一旁欢呼。

“现在最想吃什么呀？”我问豆豆。

“我想吃肉包子！”

多可爱的孩子呀！

关于是否做手术摘除扁桃体和腺样体，我给出的建议是：可以先观察一段时间，配合服用中药，缓解打呼噜、鼻塞、流涕等症状，帮助扁桃体、腺样体消炎、消肿，争取不再反复感染。腺样体过几年就会萎缩，而扁桃体这个把门的免疫器官，能保留还是暂时保留吧。开完药，母子俩高高兴兴地走了，还一边商量着去哪里吃肉包子。

第二周来复诊时，豆豆妈向我汇报了豆豆这一周的情况。睡觉打呼噜有所减轻，鼻塞的症状没有了，偶尔还会有鼻涕。饮食慢慢开始恢复正常，基本上什么都吃了。最有趣的就是上次看完诊真的去吃了肉包子。

这样治疗了一段时间，在这期间扁桃腺再没有化脓，并且有所缩小，睡觉打呼噜也是偶尔累了才会有。只是鼻子干痒的症状还是没有彻底解决，这需要一个过程，频繁地清洗鼻腔使得鼻黏膜变得敏感和脆弱，修复起来需要时间，不好的习惯需要慢慢来纠正。

转眼从冬季到了夏季，再见到豆豆时他已经变得白白胖胖的了，个子也长高了一些。妈妈笑着说孩子本来皮肤就白，再穿个红色的跨栏背心，走在小区里邻居都夸他长胖了、长高了，脸色也变得红润起来。

豆豆肿大的扁桃体已经接近正常，切除扁桃体和腺样体的手术看来是不用做了，豆豆妈很欣慰，很感谢我帮孩子免受了这一刀之苦。

其实，豆豆和妈妈也做出了很大的努力。妈妈带豆豆看病、抓药、煮药，豆豆一直坚持按时吃药，要知道这可相当不容易。豆豆和妈妈用实践证明了疾病是我们共同的敌人，患者和医生共同配合，才能够一起战胜它。