秦朝小庸医
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第13章 清创缝合,手法正骨

其实萧子墨最开始是害怕二傻动作生疏,把小白脸一棍归西。

记得有一个新闻就是一个手刀砍后颈上,导致人一命呜呼。

见到二傻对‘麻醉’这么专业,萧子墨就放心了“二傻,你瞅着点,啥时候你家少爷快醒了,就再把他麻翻。”

二傻郑重其事的点头,不开玩笑的。

萧子墨先是把青年左腿的衣物割干净,只留下些小腿中部的丝织品,混着血痂粘连在一起。

一小块尖尖的骨头裂开形成的刺,穿过骨膜,皮肤,露在外面,小腿中下部内侧。

小腿的内侧面,用手摸一下,就可以感觉到骨头,皮肤下面没有肌肉保护,平时不小心,走得快了,磕在台阶,或是椅子,石头上面,就会感觉很痛,受不了,是因为骨膜上有丰富的血管,神经。对痛觉很灵敏。而小腿的胫骨就是这么一块几乎只有皮肤覆盖其上的骨头。

受到暴力,骨头裂开,锋利的断骨端会把皮肤戳破,就成了开放性骨折。

骨折急诊先止血,止血也有很多讲究,如果是绷带的话,不能绑太松,否则只是压迫静脉,阻止了血液回流,深层动脉压迫不住,失血反而更快了。一般一个半小时左右就要松一下绷带,松个两三分钟,给组织一些血供,不要坏死了。否则就大概率要截肢。

然后再清创,手术,缝合,把开放性骨折转化为闭合性骨折,主要是处理感染问题,抗生素量要用足。

萧子墨看了看,自我感觉出血不是很严重,祈祷胫前动脉没破,找出一块布条,在创口上端用力绑了一个活结。

开始烧了烧刀,轻轻把表层的丝织物给割下来,带起一些血水,浸润着露出的骨头。

旁边老太太早已是用手捂着嘴,豆大的泪水啪啪地下,手也抖个不停,头一直打摆子。

老头儿和二傻倒是正常,一直吸冷气,嘶嘶嘶,嘶嘶嘶,嘶嘶嘶。此起彼伏,抑扬顿挫。

“二傻,你端起来那罐子盐水,看见没?轻轻往伤口上倒。”萧子墨有意培养二傻。

二傻用两只手,抱起罐子,然后把萧子墨挤到一边,开始用生理盐水冲伤口。

冲洗的速度跟水龙头的流速一样,很稳,很温柔,流速恰到好处,算是生理盐水的缓水流。

萧子墨挤了挤,等二傻把血水混着一些泥土之类的冲洗干净,才看见伤口,不大,只是三公分长的创口,露出的裸露的骨头只有一公分多一点,不是很多,但是污染了。

萧子墨想,还是把这一小块骨头给敲下来的好,要不感染周围组织,一直化脓,伤口也不会愈合,就拿着刀子在骨头上划。

不行,骨头表面太光滑,也硬。萧子墨没了辄,在家劈猪骨都是用砍刀,很重的那种。骨科里面工具就更多了,电钻就有不同规格的,钻头还是金刚石,轻松钻一排小孔,一掰就开。还有电锯。木匠有的骨科几乎都有,甚至更好,木匠没有的骨科也有。做骨科的都是五大三粗的汉子,要有一把子力气去整你的‘硬骨头’。

二傻这人一点都不傻,见萧子墨这样,就偷偷溜了出去,回来拿了一把铁锯,锯条很长,萧子墨让二傻掰成很多段,消完毒就开始锯骨头。不是很好用,很脆,拉着拉着就崩了,只能再换一个,一直让二傻倒着生理盐水冲洗,没事再抬头看看小白脸的心跳,呼吸都正常,萧子墨胆子就更大了。

骨头锯完了,旁边是白色的筋膜,粉红色的组织。萧子墨洗洗手,手上抹了些许鱼腥草汁液,然后是酒,生理盐水。将沸水中煮过已经冷下来的麻布叠好,盖在伤口上。用酒水冲洗伤口周围的大片皮肤,再是用生理盐水冲洗,涂上鱼腥草汁液。接下来就是把麻布拿开。

换了一块新的,中间用刀裁出一个差不多大小的孔洞,就直接当铺巾。手拿两把小刀,很细心地拨开伤口,让二傻继续冲洗,之后就是鱼腥草汁液。

没有破伤风抗毒素和抗生素,没有双氧水消毒,萧子墨只能硬着头皮认定鱼腥草是个好东西,杀百菌百毒。

挑出伤口中一些细小的丝线,骨渣,把已经变成灰白色的皮肤,用刀挑住一端,给划了下来,已经坏死了。然后再把伤口深筋膜慢慢切开,看见白花花的断成两部分骨头,骨头一侧是一块肌肉。

萧子墨想了想,哦!这里原来是胫前肌,不错不错。又稍微往旁边挑开,哦!这里是比目鱼肌。

但是很纳闷,胫前动脉哪里去了?

偷偷摸摸,瞅了旁边早已快看到昏厥的一对老夫妇。有点心虚,给自己狠狠地打了打气。我没有私心,为了患者的预后,先要研究透患者的身躯!

小心,小心用刀背蹭开胫前肌,一边不好意思冲着二老笑了笑。

再低头一看,刀尖离胫前动脉只有0.01毫米。如果这把刀是武士刺客之刀,如果这把刀是一把仙侠传中的名刀,它就会有锋芒,这锋芒就一定会把胫前动脉刺穿,萧子墨胆在颤,小心翼翼抽出刀。

心里暗自感叹,还好自己穿越的是一个正常的符合自然定律的古代,还好自己没有穿越次元,还好自己不是中二青年,自己不作死。吸了一口冷气,让二傻在伤口上倒鱼腥草汁液,再次盐水冲洗。

青年的腿还是有点弯着的,也不能照CT,一般来说骨折都是腓骨胫骨两条骨头都骨折,腓骨藏在肌肉下,萧子墨不会再作死乱挑了,就继续拿一块麻布,盖在创口上。

然后使劲拽着青年的脚把青年的腿给掰直,力气恰到好处,拿开麻布,看到骨头除了缺一小部分,剩下得严丝合缝的合在一起,骨膜也贴着骨头粘连在一起。心里夸了自己一下,很不错!我真棒!我不能飘。嗯,这么完美,腓骨也肯定严丝合缝了。

把止血的布条给松开,没有出血,看来大动脉没事,破裂的小动脉自己栓塞了。

差不多了,就缝合吧。

手先消毒,酒,鱼腥草,生理盐水洗了一遍。

创口消毒,冲洗,擦干。

先从内往外缝,想要间断缝合,可自己没有可吸收线,内缝合不产生排异不用拆线,皮肤的缝合拆线感染也很麻烦。

重点是缝合自己也没有实操过,第一回缝真人皮肤,激动得嘿很。

还好自己平日里勤加练习,平时勤俭节约,舍不得花父母的钱买新衣服。

内裤裆经常开线,裤子穿久了也是。开了自己缝,就当练缝合了。

需要准备镊子,剪刀,不同规格的缝针,淘宝上就有卖,价格比甩卖的内裤高一些,但是学习用品花父母的钱就心安理得多了。

连续缝合和间断缝合经常练习。

缺点就是间断缝合有缝,毛发卡进去·,很疼,还漏风。连续缝合缝小,毛发卡进去就更疼了。

反正都是很酥爽的,麻麻的感觉。

自己缝衣服水平一流,没道理组织和皮肤缝合不好。大胆实践,小心求证。

秦朝的针居然用鱼刺打孔做成,很精细,韧性也好,古人就是聪明!萧子墨感慨着,缝起来就更得心应手。总共缝了九针。很快。

用上透气的丝绸,还有鱼腥草捣碎的渣渣,包扎。

为了防止青年的腿乱动,找到两块木板,煮沸消毒,用布条缠紧,整个小腿都固定了。

大功告成!

青年悠悠转醒,还没哼哼两声。

二傻就是一阵扎马步,运功,一周天,二周天,三周天,大叫一声“呔!”,在众人目瞪口呆之中,一个门栓糊了过去。

‘咚!’地一声闷响,又迷糊了过去。

萧子墨“........”。

不知道二傻是真老实啊,还是平日里看小白脸不爽早就想这样干了,这一棍子打得真带感,真有气势......