第七节 胃镜检查前后护士沟通服务
一、任务单
病人，张某，男，68岁，农民，因上腹部疼痛半年，消瘦，乏力，门诊以“胃癌待查”收住入院，步入病房，生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示：病人需做胃镜检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行，与内窥镜检查中心预约。
任务：
责任护士将如何运用熟练的沟通技巧，通俗易懂的语言，向病人详细介绍胃镜检查的目的、时间、要求、饮食、检查前后的注意事项，以使病人全面掌握检查的相关知识，积极配合完成胃镜检查呢？
二、沟通服务范例
检查前
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘娜，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔下午好！早上我们已经见过面了，还记得我吧？您在这儿住的还习惯吧，中午休息的怎么样？
病人：还行。
责任护士：张叔叔您好！根据医嘱您明天将进行胃镜检查，检查申请单医生给您开出来了，我们与胃镜室已经预约，定在明天早晨九点检查，请您做好准备，请问您以前做过胃镜检查吗？
病人：从来没有做过。
责任护士：胃镜检查比较安全请您放心，但是检查前有一些注意事项我给您说一下好吗？
病人：好的。
责任护士：检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，检查前至少要空腹12小时以上，如明天上午检查，今天晚餐后要禁食。为了使胃镜能顺利通过咽部，做胃镜前一般要使咽部麻醉药，用药时您须按医生要求进行。我院目前使用的胃镜胶浆液，具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用，方便、有效、无异味，您去检查室后，内窥镜治疗中心的护士会给您做详细介绍。检查中您要与医生合作，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，请您告知医生，以便采取必要措施。请问您还有不明白的地方吗？
病人：没有。
责任护士：那我再给您说一下检查完后的注意事项好吗？
病人：好的。
责任护士：检查完毕您坐起并吐出唾液，由于检查时注入空气，有时会有腹胀或嗳气。因咽部麻醉作用未消失，检查后2小时内不能饮食，2小时后可先试吃流质食物，再逐渐过渡到其他食物。另外咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。检查完后请您一定注意是否有黑便，如果有黑便及时告诉我好吗？
病人：知道了，谢谢你给我讲这么多。
责任护士：不客气，这是我应该做的。请问您还有什么需要吗？我看您有点紧张，您是不是有点害怕做胃镜呀？
病人：还真是紧张，以前听说做胃镜特别难受是吧？
责任护士：以前的胃镜管腔比较粗，插入食管时比较难受，现在是电子镜，比较细，很容易通过，再说给您做胃镜的是我院消化科的杨主任，经验非常丰富，您不用担心，隔壁床的王阿姨前两天才做的胃镜，要不我这会带您去跟她交流一下，您看可以吗？
病人：可以。
责任护士：张叔叔，这下您放心了吧？
病人：放心了，谢谢你！
责任护士：不客气，您还有其他需要吗？
病人：没有了。
责任护士：您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，祝您早日康复！那我们等会儿见（出病房门随手关门）。
夜班护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是夜班护士王蒙，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔晚上好！您还记得我吧？刚才我和责任护士在您的床边交过班了。
病人：记得呀，你不是夜班护士小王吗？我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧？
夜班护士：是的，您的情况我已经非常了解了，您今晚的护理将由我来负责，我先给您说说今晚的安排好吗？
病人：好的。
夜班护士：吃完晚餐，我会让实习护士陪您下楼在花园里散步半小时，这样有助于消化，您也可以在病房听听音乐、看看报纸，晚9点洗漱，9点30分准时上床休息好吗？另外明天早上9点您将进行胃镜的检查，责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗？需要我再给您介绍一遍吗？
病人：谢谢，不需要了！小刘护士已经介绍得很清楚了，她还打印了一份，下午我又看了一遍，没问题了。
夜班护士：好的，谢谢您的配合！明天早上检查，保持空腹好吗？大夜班护士也会及时提醒您的。
病人：好的，我知道了。
夜班护士：请问您还有其他需要吗？
病人：没有了，谢谢！
夜班护士：好的，谢谢您的配合！那您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，那我们等会儿见（出病房随手关门）。
检查日
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘娜，我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔早上好！昨晚休息的好吗？
病人：你们早，昨晚睡得挺好的。
责任护士：今天早上没有进食吧？
病人：没有，昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。
责任护士：叔叔，这是我的助理护士张倩，您今天的检查将由她陪同您去做，请您不必紧张，您看可以吗？
病人：太好了，还是你想的周到。
责任护士：您不必客气，现在小张先陪您去做检查，等做完了她再把您接回来好吗？那做完检查我们再见？
病人：好的，一会儿见。
助理护士：张叔叔早上好！我是助理护士张倩，您就叫我小张吧，今天由我陪同您去，等检查做完我再把您接回病房休息，您准备好了吗？我看您有点紧张呀？
病人：还真是有点紧张。
助理护士：您不用紧张，胃镜检查是比较安全的，请您放心，再说在您检查的过程中内窥镜治疗中心的护士将全程陪同您，如果您有任何的不适，她们都会及时帮助您的好吗？
病人：我就放心了。
助理护士：我们现在可以去检查了吗？
病人：可以了，走吧。
助理护士：我来帮您穿好衣服，我们一起去。
病人：好的，谢谢你小张！
助理护士：不用谢，这是我应该做的！
检查后
责任护士：（责任护士面带微笑，庄重大方，在门口迎接病人）张叔叔您好！检查做完了？有什么不舒服吗？
病人：咽喉部稍有点不适。
责任护士：这是检查完常有的反应，由于检查时注入空气，有时会有腹胀或嗳气。因咽部麻醉作用未消失，检查后2小时内不能进饮食，2小时后可先试吃流质食物，再逐渐过渡到其他食物。另外咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。请您一定注意是否有黑便，如果有黑便及时告诉我好吗？请您不必紧张，如果有什么不舒服我们会随时处理的。您也休息一会儿了，我给您测量一下体温、脉搏、血压好吗？
病人：好的。
责任护士：您的生命体征正常，请您放心。那您先躺着休息一会儿，我去准备输液的物品，等会儿我们就输液好吗？
病人：行，谢谢你！
责任护士：您不必客气，我们一会儿见（出病房门随手关门）。