第七节　猪乙型脑炎

一、概念

猪乙型脑炎又称流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由日本乙型脑炎病毒（JEV）引起的一种严重的蚊媒性人畜共患传染病。其主要临诊表现为妊娠母猪流产和产死胎，公猪发生睾丸炎，生长—肥育猪持续高热和新生仔猪脑炎。我国除新疆和西藏外，其他各省、市、地区均有流行；尤其是海南、台湾、广东和福建等省，常年有此病发生。其主要危害是导致怀孕母猪发生繁殖障碍。

日本乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属，只有一个血清型，但各个毒株在毒力和血凝特性上具有比较明显的差别。它们的抗原性都较强，自然感染或人工感染都能产生较高效价的中和抗体、血凝抑制抗体和补体结合抗体。其在外界环境中的抵抗力不强，易被消毒剂灭活。56℃加热30分钟或100℃加热2分钟均可使其灭活。病毒对酸和胰酶敏感。猪易感，人、马、骡、驴、牛、羊、鹿、鸡、鸭和野鸟等也有易感性，其中以幼龄动物最易感。

乙脑是自然疫源性疾病，许多动物和人感染后都可成为本病的传染源。国内很多地区猪、马、牛等的血清抗体阳性率在90%以上。猪感染后产生病毒血症时间较长，血中病毒含量较高，而且猪的饲养数量多，更新快，总是保持着大量新的易感猪群。媒介蚊虫嗜猪血，容易通过猪—蚊—猪的循环，扩大病毒的传播，所以猪是本病的主要增殖宿主或传染源。此外，鹭、蝙蝠、越冬蚊虫也可能是乙脑病毒的储存宿主。

本病主要通过带病毒的蚊虫叮咬而传播。已知库蚊、伊蚊、按蚊属中的不少蚊种以及库蠓等均能传播本病，其中尤以三带喙库蚊为本病主要媒介。病毒在三带喙库蚊体内可迅速增至5万～10万倍。三带喙库蚊的地理分布与本病的流行区相一致，它的活动季节也与本病的流行期明显吻合。在热带地区，本病全年均可发生，无明显的季节性；而在温带和亚热带地区，80%的病例发生在7月、8月、9月三个月内。乙脑具有高度散发的特点，但局部地区的大流行也时有发生。

二、临诊特征与诊断

1.临诊症状

常突然发病，病猪精神沉郁，嗜眠喜卧，高热稽留，40～ 41℃，持续数天（图2-23）；食欲减少或不食，口渴喜饮，粪便干硬呈球形，表面附有白色黏液，尿深黄色。个别猪兴奋，乱撞及后肢轻度麻痹，或见后肢关节肿胀而跛行。幼龄猪偶尔有神经症状，成年猪及怀孕母猪症状不明显。

图2-23　病猪高热、嗜眠喜卧

公猪常一侧性睾丸肿胀，或两侧睾丸肿胀程度不等。肿胀大小比正常大小大0.5～1倍，肿胀大多数在2～3天后消失，逐渐恢复正常。偶尔可见个别公猪的睾丸缩小、变硬，丧失生产精子的能力。

个别妊娠母猪会发生突然流产，之后症状很快减轻，体温和食欲逐渐恢复正常。多数母猪分娩时，产出数量、大小不等及肢、蹄或头部畸形的死胎、木乃伊胎或弱仔。

2.病理变化

脑和脊髓充血、出血、水肿或脑液化。睾丸充血、出血和坏死。子宫内膜充血、水肿、黏膜上覆有黏稠的分泌物。胎盘呈炎性浸润，流产或早产的胎儿常见脑水肿、皮下水肿，有血性浸润，胸腔积液，腹水增多。

3.诊断

根据流行病学特征、临诊症状和病理剖检变化，可以作出初步诊断，但应注意与猪布鲁菌病、细小病毒感染以及伪狂犬病相鉴别。确诊需要实验室血清学诊断。

适用于日本乙型脑炎病毒诊断的血清学方法有乳胶凝集试验（LAT）、补体结合试验（CF）、血凝抑制试验（HI）、中和试验（SN）、斑点免疫渗滤试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光试验（I-FA）、间接血凝试验（IHA），放射免疫测定、免疫电镜技术等。

其中补体结合试验，因为补体结合抗体出现较晚，大多于发病后2周左右才呈现阳性反应，因此常常用作回顾性诊断。血凝抑制试验最常用，但日本乙型脑炎病毒血凝素十分脆弱，易失活，而且其发生红细胞凝集的pH值范围较小，被检血清中非特异性凝集素处理也较费时费力。酶联免疫吸附试验方法很适用于该病的早期诊断。乳胶凝集试验方法具有特异、敏感、微量、快速、稳定、简易的特点，特别适合于基层及大规模流行病学调查。新型SPA（特异性抗体致敏A蛋白）协同凝集试验具有快速、操作简便、特异性强的特点，适合于乙脑的临诊快速诊断和流行病学调查。

三、预防与控制

1.防制

消灭蚊虫是控制乙脑流行的一项重要措施，但目前灭蚊技术尚不完善，而免疫接种是一项有效的措施。目前猪用乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒疫苗两种。

（1）鼠脑灭活疫苗　该苗在猪乙脑防治中发挥了不少作用，但其含有较多的脑组织成分，接种后易发生严重的变态反应性脑脊髓炎。同时有注射剂量大、注射次数多、效果不稳定及免疫力持续时间短等缺点。

（2）乙脑减毒疫苗　动物试验及临诊应用效果良好。可在本病流行地区蚊子开始活动的前1个月，对4月龄至2岁的公猪、母猪注射疫苗免疫，半年后再注射1次，以后每年注射1次。

2.公共卫生

带毒猪是人乙型脑炎的主要传染源。常在猪乙型脑炎流行高峰过后1个月，便出现人乙型脑炎的发病高峰。患者大多数为儿童，从隐性到急性致死性脑炎都有，潜伏期多为7～14天。多突然发病，常见发热、头疼、昏迷、嗜睡、烦躁、呕吐以及惊厥等。预防人类乙型脑炎主要靠免疫接种，我国对本病实行计划免疫。

四、中西兽医结合治疗

1.西药治疗

暂无特效药可以治疗猪乙型脑炎，因此目前主要是抗感染防止继发感染与对症治疗。

（1）抗感染　抗生素或者磺胺类药物进行注射治疗，可以有效控制感染。

（2）冷敷消炎　公猪睾丸发炎的可以进行冷敷，并以磺胺嘧啶注射液进行消炎处理，从而控制炎症。

（3）脱水疗法　神经症状伴有脑水肿或脑瘫等时，可采取脱水疗法进行治疗。甘露醇注射液或山梨醇注射液100～250毫升，静脉注射。

2.中药治疗

（1）石膏板蓝煎　生石膏、板蓝根各120克，大青叶60克，生地、连翘、紫草各30克，黄芩20克，水煎服，每天1次，连续3天以上。

（2）石膏元明煎　生石膏160克，元明粉125克，板蓝根、大青叶各62克，滑石31克，天竺黄25克，青黛20克，朱砂6克（另包）。除朱砂外，水煎2次，候温加朱砂胃管灌服。高热不退者，加知母、生甘草，重用石膏；大便秘结者，加大黄，重用元明粉；津液不足者，加玄参、生地、麦冬。轻者用元明粉、滑石；高热昏迷者，重用天竺黄、青黛；抽搐不止者，加全蝎、蜈蚣；病后体虚者，加黄芪、当归、党参、白术等。