第一节 概念的界定

一 老龄“三化”概念的解读

随着我国进入老龄社会，“老龄化”“高龄化”“空巢化”等词语经常会出现在媒体期刊上，引起了社会广泛的关注。那么“老龄化”“高龄化”“空巢化”（简称“三化”）到底指的是什么并意味着什么呢？事实上，“三化”指的是中国当前老龄问题的三大总体趋势。

人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的老年人群在社会人口总量中的比例上升的发展变化。这种变化主要有两层内涵：一方面是总人口中老年人比例增加；另一方面是人口结构向老龄化发展，社会表现出老态化。中国人口的特点是人口基数特别大、老龄速度特别快。当前中国是世界唯一一个老龄人口过亿的国家，截至2015年底，老龄人口已达2.22亿人，可见规模之大。美国老龄人口研究所报告指出，65岁以上老龄人口占国家总人口的比重从最初的7%上升到14%。从2011年到2015年，中国平均每年增加老龄人口860万人，可见速度之快。预计到2050年，中国老龄人口保守估计将达到4.5亿人，老龄化程度在30%以上，可见中国老龄化的长期性与严重性。

高龄化是指年龄在80岁以上的老年群体占全体老人（大于60岁或65岁）的比例趋于上升的过程。高龄化与老龄化同是对人口年龄分布的评价指标，老龄化就是总人口中老年人群的比例上升到某一临界数值以上，高龄化是高龄人口占老年人的比例。也就是说，高龄化不同于老龄化，它是在老龄化的基础上孕育出来的，是“老龄人口的老龄化”。全国老龄办《中国老龄事业发展报告（2013）》数据显示，2013年80岁及以上高龄老龄人口已经达到2273万人。由此可见，高龄老龄人口增速之快，这给家庭及社会赡养带来负担和挑战，对照顾服务的需求将十分迫切。

杜瓦尔（Evelyn Duvall）在1977年根据核心家庭生命周期划分，首次提出“空巢家庭”的概念。杜瓦尔认为“空巢家庭”指的是在一个家庭中子女长大离开家庭独立居住谋生之后，由留下的中年夫妇或老年夫妇组成的家庭。空巢化就是指这样一种情况不断增加的趋势。在中国，空巢家庭大致可以分为这样几类：纯空巢家庭，单身独居或配偶共居；长期空巢家庭，子女在远方工作或居住，常年不回原有家庭等情况。全国老龄办数据显示，目前中国空巢家庭比例已达半数，大中城市空巢家庭比例达70%，给老人的照顾带来巨大压力。我国人口的老龄化、高龄化、空巢化的加速使得老龄问题成为社会关注的焦点，同时这三个概念也说明了我国老龄产业所需面对的挑战。

二 “老龄产业”与“双养产业”的辨析

与老龄产业相似的概念，除了外国人常用的“健康产业”与“银发产业”，在国内，“养老产业”与“养生产业”的称呼也很常见，特别是“老龄产业”与“养老产业”在一些地方经常混用。实际上，从广义上讲“老龄产业”的概念比“养老产业”更大，它涉及一切与老年人相关的产业，包括满足老年人需求的服务设施、日常生活用品、社区服务、娱乐业等。但由于它与“养老产业”在包含内容上高度重合，所以某些场合又可以通用。全国老龄办官方就这一方面所采用的名词是“老龄产业”。因此，本书也采用“老龄产业”这一概念，并设定“老龄产业”包含“养老产业”与“养生产业”。

此外，“养老产业”与“养生产业”也经常被替换为“养老服务业”与“养生服务业”。但老龄产业并不等同于“养老服务业”与“养生服务业”，它们都仅仅是老龄产业的重要组成部分，因为老龄产业的涵盖面不仅仅局限在服务业上。一般来说，“双养”服务业与老龄产业紧密相关，是老龄产业的一个分支，同时也是老龄事业的一个组成部分，既具备养老产业的营利性和市场需求导向性，也具备老龄事业的公益性。

什么是养老服务业？养老服务业指的就是各种为满足老年人群生活、健康、休闲、学习、投资等活动提供必要服务的多行业的总称。养生保健服务业，是集饮食养生、运动养生、医药养生、环境养生、文化养生、美容养生等健康养生管理服务于一体的产业，根据人体健康需求，养生服务可分为生理养生、心理养生等。因此，养老服务业与养生服务业也是不同的，具体来看：从消费市场来看，注重养生的人群一般收入较高，而以养老为主的人群收入相对低；从服务对象看，养生的人群认知能力和行为能力没有明显障碍，群体相对年轻，但出现亚健康状况，而养老为主的人群多需要治疗与看护，群体相对年龄大；从需求角度看，养生人群的需求是调节身体机能，从而延年益寿，而养老人群的需求是治疗疾病，过好晚年生活。所以养老服务业与养生服务业是老龄产业中不同的产业，前者注重生命养老，后者则注重品质养老。

三 市场化、产业化的界定

市场化是由市场概念发展而来的。市场既是指买卖双方的交易场所，又是指买卖双方的联系。市场遵循平等、自愿、竞争的交换原则，依照价值规律调节供求关系，实行优胜劣汰。市场化是指建立市场经济体制，并形成市场运行机制和市场体系的过程，也是指在特定的历史阶段，特定的国度或区域内由非市场经济体制向市场经济体制过渡的社会变革过程。其特点是，经济或产业运行要在开放的市场环境中，以市场需求为导向，以竞争为手段，以实现效益最大化为目标，进行资源配置，利用价格机制达到供需平衡。

经济的运行以市场为手段，标志着经济生活进入市场化。在此过程中，社会以建立市场型管理体制为重点，要把特定的对象按照市场规则进行组织，通过市场手段实现资源和要素的优化配置。中国的市场化是以市场经济体制逐步替代计划经济体制，形成完整的市场体制和机制为标志的，这一过程伴随着各种经济组织的改革，伴随着企业经营模式的转换，伴随着财产所有权的重新确认，也意味着自主商品交易者的形成，意味着要用资本的手段去自由地开发市场。

走市场化道路就是要将市场作为解决社会或经济问题的手段，这是与政府包办或行政垄断完全不同的一种社会运行状态。在市场经济条件下，企业成为拥有自主权利的法人，企业的生存与发展也将由市场做出选择。企业的市场化，是指企业的资源配置要按市场规则进行，企业的生产要素（资本、劳动、土地、人力）及产品的获取、交易都由市场提供和决定。历史证明，企业市场化能为企业带来利润最大化，改变政府配置资源方式。因此，目前世界各国都在积极推进企业的市场化改革，减少政府对企业的直接干预，企业市场化应涉及各种类型的企业。

产业化的概念是从“产业”的概念发展来的，“产业”是具有某种同一属性的企业或组织的集合，是国民经济以某一标准划分的生产领域。产业化是指在市场经济条件下，某产业以行业需求为导向，以实现效益为目标，依靠专业服务和质量管理，形成集约化、品牌化、规模化的经营方式和组织形式的过程。“产业化”使具有同一属性的企业或组织集合成一定的规模或组成彼此相互联系、不可或缺的产业链条，以完成单一企业难以独立实现的产业目标的过程。

就产业化与市场化的关系而言，没有市场化，就没有高度专业化产业链的形成；同时，高度市场化是产业化的保障，是生产、销售、消费、服务的主要渠道，是所有产品和服务最终在国内国际实现价值的唯一力量。二者是相辅相成的。某种意义上讲，市场化与产业化之间有着不可分离的关系。

就老龄产业而言，其基本内涵是，以市场为导向，以效益为中心，依靠龙头带动和科技进步，对老龄产品的生产业、服务业实行区域化布局、专业化经营、社会化服务和企业化管理，形成研发、生产、销售、服务一体化经营方式和产业组织的集合。在此过程中，老龄产业只有借助市场化，才能不断发育、壮大，在市场化进程中，只有不断形成更大的产业链，才能以市场的手段进行资源的优化配置，实现效益最大化，利用价格机制达到老龄产业的供需平衡；反过来讲，市场化又是以产业化为基础的，只有不断实现老龄产业的规模化、品牌化、专业化，才能推进市场化，迫使经济转型，促进市场经济体制的不断形成与完善。总之，高度的市场化与产业化是统一的。

基于市场化与产业化的概念界定，本书的研究框架是，在积极推进老龄产业发展的同时，用整合市场化的内生因素和外生因素，推进老龄产业的市场化，借助老龄产业市场化过程，催生老龄产业链条的延伸，以满足老龄社会的现实需要，解决中国的养老问题。

四 老龄产业与老龄事业

所谓产业是具有某种同类属性的经济活动的集合或系统。老龄产业是指那些能为老年人群提供生活学习所需的各种物品和服务，以及相应的供应机构的总和。老龄产业是一个经济学概念，它是以老年人群为服务对象的各种经济活动的总称。老龄产业甚至比其他任何一个产业的覆盖面都广泛，从广义上讲，老龄产业涉及国民经济体系中的每一个行业。

所谓事业是指在政府主导下人们所从事的那些由国家财政购买，为全体公民服务的公益性活动，如文化、卫生、基础科学研究和教育等。老龄事业的针对性更强，它是以老年人群为主要服务目标，以满足老年人群的精神物质需求而存在的。老龄事业所需要的各种设施、物资等一般均由国家出资购买，老龄事业服务于广大国民，带有鲜明的公益性色彩。

应该看到，老龄产业与老龄事业的服务对象都是一致的，都是面向广大老年人群的，满足老年人群的各种生活需求。但是，老龄产业性质上是指独立经济活动主体的市场经营活动，而老龄事业性质上是社会公共管理的政府行为活动，是政府行为的体现。就中国国情而言，老龄事业是适应市场经济的表现形式。不可否认的是老年群体属于社会上的弱势群体，如果完全按照市场化机制运行，那么势必会造成老年群体只有极少部分人能够享受到应有的服务和晚年生活体验，养老服务的社会公益性也无从谈起。因此必须在政策上和管理上向老年人群进行公益性、福利性的倾斜，并给予优惠支持。概括地讲，老龄事业主要是通过政府行为满足老年人有关养老、养生的需求，而老龄产业主要是以市场化的经济手段实现满足老年人各项有关养老、养生的需求。一个主要以政府为依靠，一个则主要依靠市场。