第四节 气血与精津的关系

气、血、精、津是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，赖于脾胃化生的水谷精微，在脏腑组织的功能活动和神的主宰下，它们之间又相互渗透、相互促进、相互转化。在生理功能上，又存在着相互依存、相互制约和相互为用的密切关系。

一、气与血的关系

人体的气是维持机体生命活动的精微物质，血是循环流动于脉管内的营养液体。气与血的关系是“血由气生，气由血化”；“气为血帅，血为气母，”即互相滋生、互相依存、互相制约、互相转化的关系。人之一身，皆气血之循行。气主煦之，血主濡之。气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理。气属阳，血属阴，两者皆源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气，气能生血，气旺则血充，气虚则血少。气能行血，气行则血行，气止则血止，气滞则血瘀。气能摄血，人身之生，以气统血，血之运行上下，全赖乎脾，故有诸血皆统于脾之说。若脾虚不能统血，则血无所主，因而脱陷妄行。血为气之母，血能生气，气存血中，赖血之运载而达全身。血为气之守，气必依附于血而静谧。故气阳而血阴，血不独生，赖气以生之；气无所附，赖血以附之。血能载气，守气为血。气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守。血盛则气旺，血衰则气少；血气不和，则百病丛生。气为百病之长，血为百病之胎。气与血相互为用，运行全身，不断地进行新陈代谢，维持着人体的生理活动。

二、气与精的关系

精是先天肾气与后天水谷之气所化生的精微物质，是人体各种活动的物质基础；气是肾精与水谷之精及所吸入的清气所产生的生理功能。气产生于精，精的化生有赖于气。故气之与精，本自互生，精依气生，气化为精。精乃气之子，气聚则精盈，精盈则气盛，精气充足，则神自旺。精少则气衰，气弱则精走。精由气化，气由精生。精藏于肾，肾精充足，气血旺盛，滋养脏腑，以维系人体生理活动。

三、气与津液的关系

气属阳，津液属阴，两者源于脾胃所运化的水谷精微，在其生成与输布过程中关系密切。气能生津、行津、摄津。气旺则津充，气弱则津亏。津液源于水谷精气，而水谷精气赖脾胃之腐熟运化而生成。脾胃气机旺盛，运化正常，则津液充足。气化不行，津液不布，则口渴而小便不利。膀胱津液，得以化气，升腾于上，敷布于脏腑而还为津液，津生而渴自止。气能行津，气的升降出入，津液的输布排泄，全赖气之运行。气能摄津，体内津液，需气固摄。若气之不固，则津液外泄，汗多遗尿，故补气固津。水可化气，气生于水。水谷化生之津液，依脾气升清散精，上输于肺，经肺之宣降通调水道，下输于肾和膀胱。肾阳蒸化为气，升腾敷布于脏腑，发挥其滋养作用，以保证脏腑组织的正常生理活动。《素问·经脉别论》说：“水精四布，五经并行。”津液是气的载体，气必须依附于津液而存在，否则就将涣散不定而无所归。津液的散失，导致气之耗损。津液虚少，无以化气，则见少气懒言、肢倦乏力等气虚之候。若因汗、吐太过，津液大伤，则气随液脱。

四、血与精的关系

血与精，精与血均源于脾胃所运化的水谷精微，两者之间有着互相滋生、互相转化的关系。《赤水玄珠·调经门》说：“夫血者，乃水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水。”精者，血之精微所成。血液流于肾中，与肾精化合而成为肾所藏之精。精能化血，血能生精，精血互生，故为精血同源。血能生精，血旺则精充，血亏则精衰。《景岳全书·血证篇》说：“血即精之属，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是。”肾藏精，精生髓，髓养骨，骨髓坚固，气血皆从。故精髓化生血液，精足则血足，肾精亏损则血虚。

五、血与津液的关系

血与津液是周流全身的液态物质，同源于水谷精微，在其运行输布过程中有着相畏相成，相互交会的关系。津血同源，津可入血，血可成津。津液和血液同源于水谷精微，输布于肌肉、腠理之津液，渗入孙络则为血液。运行于脉中的血液，渗于脉外化为津液。故为“津血同源”。津血属阴，水中有血，血中有水，水与血原并行而不悖，共同发挥其滋养、濡润作用。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其气之津液，皆上熏于面。”当血液不足，则津液病变。如血液瘀结，津液无以渗于脉外，以濡养皮肤肌肉，出现肌肤干燥粗糙甚至甲错。失血过多，则脉外之津液渗入脉中以补偿血之不足，而致脉外津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。汗为津液所化，汗出过多则耗津，津耗则血少，血脉空虚、津枯血燥。故血能病水，水能病血。水肿可致血瘀，血瘀亦可致水肿。汗出过多则伤血，下后亡津液则伤血，热结膀胱则下血，是为水病而累血；吐血咳血，必兼痰饮，血虚则精竭水结，痰凝不散，失血则水肿，瘀血化水，亦发水肿，是为血病而兼水。所以津血互相影响而并存，临证时应注意水病治血、血病治水、水血兼顾，方能治愈血征。