畸形和变异、鼻腔

鼻中隔不对称或畸形

人类约80%的鼻中隔均显示畸形，除其后鼻孔永远居中线外，其余任何部分都可出现畸形，其犁骨和筛骨垂直板，特别是两骨由于中隔软骨蝶突有明显距离隔开时所形成的关节结合处是最容易产生偏曲的部位，分隔状的偏曲和距突可在该处产生，其余的部分仍保持着平直状态，有时偏向鼻腔一侧，有时突向两侧呈“S”状偏曲，影响呼吸，中隔软骨常脱出上颌嵴（棘）的中线沟（图1-6）。

图1-6 鼻中隔-中鼻甲代偿性肥大

示中鼻甲筛房

大家知道，这种情况并非意味有遗传性，而可能是人类家族的特征和某些猿猴始祖种属的突出表现特征，为颅面发育生长在面部的特征。提出非遗传因素所致畸形的学说，旨在强调在胚胎期宫体位置变移，体位变动时压迫胎儿头面部所造成的结果有关，或在分娩过程中局部受压有关，但在生后很短时间里均可自行矫正。大多数情况下很可能忘记生后的活动，鼻外伤是造成鼻中隔偏曲或畸形的常见原因，幼小儿童碰碰撞撞伤及头鼻部的事是经常发生的，这些情况难能引起家长们的特别注意。中隔偏曲可导致很多不良后果。

鼻中隔偏曲导致两侧鼻腔大小不一，呼吸气流失衡，偏曲突出明显时长期压迫下、中鼻甲和黏膜均显肥厚增生，筛房侵及中鼻甲使之呈现球状突出，堵塞鼻呼吸。鼻甲肥大使中隔受挤压变形或发育上的难题，在成人筛房犯及中鼻甲的较常见，小儿则很少见到。

鼻犁骨器官（The vomernose organ），又称杰柯布逊器官（Jacobson organ）。

这是某些哺乳动物种群的副嗅觉器官，为人类的原始组织。约在胚胎第20周时开始退化一直到生后，在成人偶尔发现为一个黏膜盲囊，大小2～6mm，位于两侧中隔的深处，恰在鼻腭孔的上方。

鼻腭囊肿、后鼻孔狭窄、脑膨出等也有个案报道。