◆清胃润燥汤（万传贵方）

【药物组成】 山药18g，生地黄18g，茯苓13g，泽泻13g，黄芪28g，牡丹皮13g，知母13g，天花粉16g生石膏28g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，每日分3次温服。

【功效主治】 益气滋阴，清胃润燥。适用于糖尿病。

【病例详解】 叶某，女，54岁，农民。1980年8月19日来医院就诊。患者自诉多食、多尿、多饮，身体消瘦两月余。两月前，食量大增，日食主食800g以上尚有饥饿感；日饮5、6热水瓶（约9000ml）水，尿频且量多，每夜排尿8次，但无尿急、尿痛感；形体消瘦，发病前体重约70kg，两月内骤降为59kg。经乡医院治疗无显效，遂转兰州人民医院治疗。经检查，空腹血糖为12.8mmol/L，尿糖（++++），确诊为糖尿病。应用降糖药物、控制饮食等法治疗，效果不佳。来诊时，患者精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，大便干结，体重继续下降，舌红少苔；脉细数。此乃消渴，属气阴两虚，阴虚为主，兼阳明燥热之证。

8月25日二诊：服上方后，口干渴减轻，尿量减少，精神稍振，饮食略减。颈部发生疖肿多处，脉舌如前。治宗原法，并增清热解毒之品。遂加赤芍13g，蒲公英18g，再服9剂。

9月12日三诊：服药后诸证大减，查空腹血糖降至7.99mmol/L，尿糖降至（++）；苔薄白，脉弦细。原方稍事加减继服，嘱每日以参须2g煎汤代茶；并停服降糖药物。服上方50余剂后，空腹血糖已控制在5.9mmol/L以下，尿糖转为阴性。饮食虽加限制，但无饥饿感，体重增至65kg。又嘱服原方20余剂，以巩固疗效，随访5年余，至今再未复发。

【专家按语】 中医《临证指南医案》说：“三消一证，虽有上、中，下之分，其实不越阴亏阳亢津涸热淫而已。”可见治疗的重点在于阴亏阳亢，故治则多采用滋阴润肺清胃之法。方药则以六味地黄汤、人参白虎汤等随证加减为主。本病病机虽为阴虚阳亢，但久病阴损及阳，肾阳亦虚时，也可用金匮肾气丸。

【药方引自】 《中医医论医案医方选》